举报欺诈骗取医保基金行为最高奖励10万元 绵阳市启动2020年“打击欺诈骗保维护医保基金安全”集中宣传月活动

本报讯（记者李桥臻）挂名住院、冒名就医、套取现金……这些欺诈骗取医保基金行为，如果一旦被市民发现并举报，一经查实就能获得奖励金。记者近日从市医保局获悉，按照国家、省医保局统一部署，绵阳市已启动“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动，将加强监督执法力度，强化参保群众和定点医药机构人员的法制意识，营造全市关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。

据市医保局相关负责人介绍，涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为的、涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为的、涉及参保人员的欺诈骗保行为的，这些违规行为都可以举报。

那么，举报后又有哪些奖励？据了解，按照2019年出台的《绵阳市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）》规定，举报奖励坚持精神奖励与物质奖励相结合。每一举报案件奖励额度最低200元，奖励金额不足200元的补足200元，最高不超过10万元。举报奖励资金，原则上应当采用非现金方式支付。欺诈骗保行为不涉及违规金额，但举报内容属实的，可视情形给予200元至1000元奖励。举报奖励根据举证与违法事实结果，按照查实欺诈骗保金额的2%进行奖励。

举报人为定点医药机构内部人员或原内部人员的，和举报人为定点医药机构竞争机构及其工作人员的，按查实欺诈骗保金额的2.5%进行奖励。如能详细提供被举报单位（人）的基本信息及其违法事实，已直接掌握证据并协助执法部门查处，举报情况与违法事实完全相符，按查实欺诈骗保金额的3%进行奖励。对举报人举报团伙性、全市性欺诈骗保线索，并能提供一定的直接证据，且已造成较大社会影响或者可能造成重大社会影响的，经查实，奖励金额原则不少于1万元。

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