肩膀疼不一定是肩周炎 盲目运动可能加重病情

在我们的生活中，肩膀疼痛很常见，尤其是中老年人，肩膀一疼痛就会怀疑是肩周炎。其实，很多疾病都会有肩痛的表现，不是所有的肩膀疼痛都是肩周炎。绵阳市骨科医院上肢科副主任医师蒲超表示，在所有的肩痛患者中，只有18%是真正由肩周炎引起的，肩周炎引起的疼痛一般不会超过肘关节，如果疼痛蔓延到整只手臂，可能就要警惕是否是其他肩颈问题了。

肩周炎，又叫五十肩、冻结肩，多发于50岁以上人群，糖尿病患者因为肌肉组织弹性差也容易患肩周炎。颈椎病患者也是肩周炎的好发人群，肩周炎常表现为夜间疼痛及活动受限。肩周炎一般保守治疗，包括消炎镇痛、理疗、功能锻炼等，通过锻炼达到治疗目的，大部分患者可以恢复功能，但是也有部分患者，虽然疼痛症状消失了，但是肩部的活动仍然受限。

大多数的肩膀疼痛是肩袖损伤引起的，肩袖，就是包裹着肱骨股的肌肉群，包括有肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌，由于冈上肌的活动范围最大，也是常见的“损伤区”。肩袖损伤表现为自主活动受限，但被动活动不受限，健肢辅助可以完成相关动作，比如梳头时觉得手累，需另一只手协助完成抬手的动作。

蒲超提醒大家，因为大部分的中老年人肩膀疼痛没有明显力量下降或下降的表现非常细微，肩袖受很多肌肉群保护，其中一个肌肉群受损，周围的肌肉可以进行代偿，如果置之不理，或是继续进行功能锻炼等活动，则可能导致肩袖损伤撕拉的更为严重，当发生巨大破裂时，就只能进行肩关节置换术了。所以，一旦发生肩部疼痛，应该及时就医。其他疾病如胆囊炎，胆囊和右肩等部位的感觉神经有重叠的部分,所以胆囊发炎也会引起右肩及右肩胛下隐痛。如果除了肩膀疼痛之外,还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状，一定要去医院检查一下胆囊。（绵阳市骨科医院供稿）

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