你咳嗽吗？胃肠疾病导致的那种

□ 绵阳市骨科医院 林兮

很多人都经历过咳嗽，它是我们气道对外界刺激的一种保护性反射。咳嗽过程主要包括以下几个部分：首先，是气道的大门（即声门）关闭；然后，肺内气管内压力增加；最后，气管内压力增加到一定程度时，声门突然打开，我们听到咳嗽声。

一般情况下，通过咳嗽的动作，可以帮助我们排除气道内的分泌物（痰液）、异物等有害物质。当我们吃到或闻到量较多的刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等物质时，由于刺激物的刺激引起的短暂咳嗽，是一个正常的保护，不需要治疗。但在一些疾病情况下，如肺炎、胸膜炎、肺结核、感冒、过敏或某些药物原因导致的咳嗽，就需要患者积极接受治疗。

咳嗽有很多类，今天我们主要来科普咳嗽中的一种“异类”——胃肠疾病引起的咳嗽，它就是胃—食管反流性咳嗽（GERC）。

1.什么叫胃—食管反流性咳嗽？

胃 — 食 管 反 流 性 咳 嗽 （gas-tro-esophageal reflux related cough）是由于胃酸和其他胃内容物反流到食管，导致咳嗽突出的一种临床表现，为慢性咳嗽的常见原因。

2.胃—食管反流性咳嗽是如何发生的？

正常情况下，我们所进的食物通过牙齿的咀嚼，由咽、食管进入到胃，经胃的收缩、舒张、蠕动将食物与胃液充分混合，形成被机械消化过的食糜，再分批排入胃下端的十二指肠，进行进一步的消化和吸收，这就是我们为什么每天都需要按时进餐的原因。而当人们患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎或溃疡等疾病时，胃酸或其他胃内容物“不走寻常路”，向上反流进入食管，在刺激下而引起咳嗽。

3.胃—食管反流性咳嗽主要有哪些表现？

总的来讲，胃—食管反流性咳嗽主要表现为反流症状和与进食相关的咳嗽。同时，咳嗽时间和体位有一定规律，对特定治疗较为敏感。

反流明显。多数有典型的反流症状，如胸骨后烧灼感（烧心）、反酸、嗳气、胸闷等。当有误吸时，患者更易出现早期咳嗽和喉部症状。但也有一部分患者没有反流症状，只有单纯的咳嗽表现，这部分人通常是容易误诊的对象。

咳嗽有规律。此类咳嗽与进食明显相关，常有餐后咳嗽、进食咳嗽。大多发生在白天和直立体位，干咳或咳少量白色黏痰。

对特定治疗敏感。进行抗反酸治疗后，咳嗽消失或显著缓解。

当人们持续发生反酸、咳嗽时，需要及时到医院就诊，请呼吸科医生进行规律的诊治，不要盲目投医，更不要置之不理，以免对身体造成更大的伤害。

4.胃—食管反流性咳嗽如何进行自我保健？

胃—食管反流性咳嗽是慢性咳嗽中的常见原因，积极配合医生治疗，同时做好自我保健，可以改善咳嗽症状，提高生活质量。当人们患有胃—食管反流性咳嗽时，建议患者可以从以下几个方面入手来进行自我保健。

首先，要坚持规律治疗。按照医生要求定时服用制酸药物。这种疾病的治疗时间相对较长，内科治疗2~4周方能有效果，疗程一般需要3个月以上。在配合医生做好治疗的同时，要树立战胜疾病的信心，坚持规律用药，达到良好控制和治疗的目的。有胃、十二指肠基础疾病或幽门螺杆菌感染的患者，需要积极地接受原发病的治疗。

其次，要少食多餐，避免过饱和睡前进食，尽量避免进食酸性、油腻食物及咖啡、浓茶和饮料。睡觉时，可以通过适当地升高床头或垫高枕头的方式，减轻反流。

同时，部分体重超标的患者需要控制体重，肥胖者要按照医生的建议，通过改善饮食结构和增加散步、慢跑、太极、舞蹈等运动来逐步减轻体重，控制肥胖。

以上便是关于胃肠疾病导致咳嗽的相关知识，这些您都记住了吗？

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