疫情防控期间 发热门诊怎样运行

绵阳四〇四医院进入门诊前的预检处

新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间，医院的发热门诊是怎样运行的？近日，记者在绵阳四〇四医院发热门诊看到，前来看病的市民佩戴着口罩在等待就诊，身着防护服的医务人员进进出出，手持医用酒精喷壶不断地对诊室环境及进出患者进行消毒。

■记者李浩瑄文/图

发热门诊是怎样诊断病情的？

记者观察到，绵阳四〇四医院的发热门诊分为1、2两个诊室。据绵阳市新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组组长、绵阳四〇四医院感染科主任刘冰介绍，发热门诊1主要接待外地患者，发热门诊2主要接待绵阳市本地患者。同时，在发热门诊还设置有一个临时留观室，主要用于患者等待检查结果。

“任何患者到医院后都会在入口处进行体温预检，如果是发热患者，到达发热门诊后还有二次预检。”刘冰说，医生会详细询问所有发热患者半个月内的活动轨迹、回绵时间、是否与外地人有密切接触等信息，“我们希望病人在就诊时能主动告知医生，不要刻意隐瞒，也不要随意猜测，否则会影响医生判断。”

刘冰告诉记者，新型冠状病毒感染的肺炎与普通感冒症状极其相似，医生很难单从临床反应直接作出判断。“最终确诊目前只能依靠新型冠状病毒核酸检测结果，但是核酸检测的时间需要至少5至6个小时，而且不是一次就能测出准确结果。所以在这之前，病人还需做血常规、血沉、甲流乙流筛查、心肌酶图、肝功、C反应蛋白、PCT、肺部CT检查等帮助医生进行判断。”刘冰介绍，若发热门诊医生判断患者为疑似病例，将在两个小时内进行院级专家组会诊，然后通知疾控中心前来采样，确诊患者会转移到绵阳四〇四医院丰谷分院定点收治机构。

“为了分担疾控中心的工作强度，1月31日起，绵阳四〇四医院、绵阳市中心医院、绵阳市第三人民医院都可自行进行核酸检测。”刘冰说，核酸检测实验要求十分严格，实验人员的暴露等级其实比门诊医生还要高，所以一般来说实验室会在固定时间段进行集中检测。

记者了解到，目前上述3家医院的新型冠状病毒核酸检测对市民开放，检测费用为380元／次。对此，刘冰建议，经医生筛查后的疑似感染新型冠状病毒患者及与患者密切接触过的市民可以做这项检查，但未与患者接触过的市民及无任何相关症状的市民无需浪费钱做这项检查，“其实核酸检测并不能保证一次就检测出准确结果，有的已确诊患者是经过多次核酸检测后才呈阳性。”

出现什么症状需到医院就诊？

刘冰告诉记者，最近全国范围内的确诊病例和疑似病例数量都上升较快，但这是在预判范围内的。情况理想的话，大约在正月十五后，数量会呈下降趋势。“请市民朋友们不要紧张，这符合流行性疾病的发展规律。接下来即将进入复工时期，大家返城上班后，依然不要聚会；办公室不要开中央空调，最好连空调都不开，穿厚一点，保持室内空气流通；从外地回到绵阳的，特别是从湖北回来的，要主动向单位报告。”刘冰说。

那么，哪些情况需要到医院就诊呢？刘冰表示，从武汉回来的市民若无症状不用立即到医院就诊，否则反而增加暴露风险。不过，一旦出现疑似症状，如发烧、咳嗽、乏力、腹泻等其中一项，就需前往医院就医。如果一直待在绵阳，没去过外地，也没接触过外地人，出现了发烧、咳嗽等症状，在流行病学史上其实已经排除了新型冠状病毒感染的肺炎，“但是到医院就医还是要按规矩进发热门诊，经医生排除后再到普通门诊就医。”

记者了解到，绵阳四〇四医院发热门诊常年开设，从疫情爆发以后，就诊高峰在腊月二十九（1月23日）到正月初三（1月27日）之间，发热门诊平均每天接诊130人左右；大年初三后就诊人数开始下降，不过复工后可能会有所上升。

中医建议市民管住口鼻手脚

绵阳市中医医院副院长沈其霖介绍，中医药主要对新型冠状病毒感染的肺炎能起预防作用。他建议，市民可通过内服中药的方法增强抵抗力、调理身体。除此之外，还要加强锻炼并且调整好自身情绪，不要过于恐惧、焦虑。

“要抵御病毒，还要管住我们的口鼻手脚，也就是佩戴口罩、多喝开水、不要吃野生动物和生冷食品、不要乱摸、勤洗手、不要到人多的地方去。”沈其霖还强调，预防和治疗是两个概念，中医主要起预防作用，以“扶正”为主。

他现场开出一个预防药方：黄芪30g、苍术15g、防风15g、桂枝15g、白芍15g、大枣30g、南沙参30g、虎杖30g、贯仲15g、甘草6g、藿香15g。“这个药方的主要作用为提升免疫力、祛除体内湿气。”沈其霖说。

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