疫情期间发热门诊如何运行

□记者李浩瑄

1月31日上午10点，在绵阳四〇四医院发热门诊外，有病人佩戴着口罩在门外等待进入诊室就诊，身着防护服的医务人员进进出出不停叫着号，并且手持医用酒精喷壶不断地对诊室环境及进出患者进行消毒。

A发热门诊做些什么

记者观察到，绵阳四〇四医院的发热门诊分为1、2两个诊室，据市新冠病毒感染肺炎医疗救治专家组组长、四〇四医院感染大科主任刘冰介绍，发热门诊1主要接待外地患者，发热门诊2主要接待绵阳市本地患者，同时，在发热门诊还设置有一个临时留观室，主要用于患者等待检查结果。

“任何患者到医院后都会在入口处进行体温预检，如果是发热患者，到达发热门诊后还有二次预检。”刘冰说，医生会详细询问所有发热患者半个月内的活动轨迹、回绵时间、是否与外地人有密切接触等信息，“我们希望病人在就诊时能主动告知医生，不要刻意隐瞒，也不要随意猜测，否则会影响医生判断。”

刘冰说，新冠病毒感染的肺炎与普通感冒症状极其相似，医生很难从临床反应直接作出判断，“确诊只能依靠新型冠状病毒核酸检测结果，但是核酸检测至少需要5至6个小时，并且不是一次就能测出准确结果，所以病人还需做血常规、血沉、甲流乙流筛查、心肌酶图、肝功、C反应蛋白、PCT、肺部CT等检查，帮助医生进行判断。”刘冰介绍，若发热门诊医生判断患者为疑似病例，将在两个小时内进行院级专家组会诊，然后通知疾控中心前来采样，确诊患者会转移到绵阳四〇四医院丰谷分院定点收治。“为了分担疾控中心的工作强度，今天起，四〇四医院、中心医院、三医院可自行进行核酸检测。”刘冰说。

据了解，目前3家医院的新型冠状病毒核酸检测可对市民开放，检测费用为380元／次。不过，刘冰建议，疑似感染新型冠状病毒患者及与患者密切接触过的市民可以做这项检查，但未与患者接触过的市民及无任何相关症状的市民无需做这项检查。

B什么情况需要到医院就诊

刘冰告诉记者，最近全国范围内的确诊病例和疑似病例数量都上升较快，其实这是在预判范围内的，因为这段时间属于高速上升期，情况理想的话，大约在正月十五后，数量会呈下降趋势。“所以请市民朋友们不要紧张，这符合流行性疾病的发展规律，接下来即将进入复工时期，大家返城上班后，依然不要聚会；办公室不要开中央空调，最好连空调都不开，穿厚一点，保持室内空气流通；从外地回到绵阳的，特别是从湖北回来的，要主动向单位报告。”

然而哪些情况需要到医院就诊呢？刘冰表示，从武汉回来的市民若无症状不用立即到医院就诊，否则反而增加暴露风险，不过一旦出现疑似症状，如发烧、咳嗽、乏力、腹泻等其中一项，就需前往医院就医。如果一直待在绵阳，没去过外地，也没接触过外地人，出现了发烧、咳嗽等症状，在流行病学史上其实已经排除了新型冠状病毒感染的肺炎，“但是该到医院就医还是要按规矩进发热门诊，经医生排除后再到普通门诊就医。”

记者了解到，绵阳四〇四医院发热门诊常年开设，从疫情暴发以后，就诊高峰期在腊月二十九（1月23日）到正月初三（1月27日）之间，发热门诊平均每天接诊130人左右，大年初三后就诊人数开始下降，不过复工后可能会有所上升。

C市民如何正确测量体温

四〇四医院感染科护士长薛丽容告诉记者，市民应该注意，在洗澡后、饭后、剧烈运动后都不宜测量体温，得出的温度并不准确。

薛丽容一边给记者示范一边介绍，测量体温最准确的为传统水银体温计，在使用前应将其甩至35度以下，在保持腋下干燥的状态下，将它放置腋下后用手臂夹住五分钟以上取出。

D中医建议市民如何预防

在绵阳市中医医院，副院长沈其霖告诉记者，中医药主要对新型冠状病毒感染的肺炎起预防作用，他建议市民可通过内服中药的方法增强抵抗力、调理身体，除此之外还要加强锻炼并且调整好自身情绪，不要过于恐惧、焦虑。

“要抵御病毒，还要管住我们的口鼻手脚，也就是佩戴口罩、多喝开水、不要吃野生动物和生冷食品、不要乱摸、勤洗手、不要到人多的地方去。”沈其霖还强调，预防和治疗是两个概念，中医主要起预防作用，以“扶正”为主。

他现场开出一个预防药方：黄芪30g、苍术15g、防风15g、桂枝15g、白芍15g、大枣30g、南沙参30g、虎杖30g、贯仲15g、甘草6g、藿香15g。“这个药方的主要作用为提升免疫力、祛除体内湿气。”沈其霖说。

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