双 11 为生命归来欢呼

术中产妇出血量达到5000毫升

绵阳市中心医院成功抢救一名羊水栓塞产妇

家庭与生活报记者 宁蕖

11月11日，举国上下都沉浸在一场购物狂欢中，人们忙着享受消费带来的快感，绵阳市中心医院妇产科副主任潘长清在这一天终于松了一口气，过去的四天里，他和同事们一起参与了一场生死营救，在8个科室、60余名医务人员的共同努力下，从死神手中挽救了一个母亲的生命。

危险的信号由一声轻微的咳嗽发出。

11月6日，37岁的二胎产妇赵雅丽在即将孕满41周时住进了绵阳市中心医院，11月8日，临产时她突然感觉胸闷，气紧，一声咳嗽之后，她的血氧饱和度急剧下降，胎监提示胎儿开始缺氧......

没有人知道羊水是在什么时候进入了她的血液循环系统，但此刻，羊水栓塞，这种几乎在瞬间发生，致死率极高，并且诱因不明的产科并发症正在威胁着她的生命，那声咳嗽和随之而来的呼吸不畅或许暗示着栓塞已经到达了她的肺部。

19点19分，赵雅丽被推入手术一体化产房，麻醉师很快到位，医生决定为她实施紧急剖宫产。19点25分，剖宫产手术开始，19点29分,男婴被顺利取出，有缺氧表现，麻醉科、新生儿科立即联合进行了插管抢救，抢救成功后，孩子随即被送入新生儿科继续救治。

“如果我们没有一体化产房，就不可能这么快地实施手术，孩子的安全也难以得到保障。”潘长清介绍道。但随后，真正的危险才汹涌而来——羊水中的促凝物质瞬间激活了赵雅丽血液中的凝血因子，弥漫性血管内凝血发生了，她的体内开始形成无数的血栓，但真正需要止血的地方却没有了凝血因子的作用，开始发生大出血。

在剖宫产刚开始手术时，医生就注意到了异常，赵雅丽的切口有着明显的渗血表现，但还来不及反应，婴儿取出后，赵雅丽随即出现了更加严重的子宫出血和凝血功能障碍，潘长清也就是在这个时候接到的电话，“当时是晚上7点过，我还在开会。”气紧、胸闷、凝血障碍……潘长清立刻得出了那个关键的结论——这是羊水栓塞！“循环、呼吸、凝血功能出现问题，这是典型的羊水栓塞三联征。”潘长清后来回忆道，“虽然我从医二十几年从来没遇到过这种病，谈不上经验丰富，但作为一个妇产科医生，这些理论知识一直在心里的。”挂了电话，他立马赶往了手术室，与此同时，麻醉科、血液科、ICU、介入科等科室的医生也从各处赶了过来，为了保住患者生命，妇产科团队立即为赵雅丽做了子宫切除手术，大出血暂时止住了，维持循环、改善通气、输血……抢救步骤在各科医生的接力下有条不紊地进行着，不到两个小时，赵雅丽脱离了生命危险。

赵雅丽的丈夫李先生几乎是瘫坐在地上听完了医生的解释，羊水栓塞，这个词汇让他感到陌生，慌忙中，他只听到了一个数据：80%的致死率。“之前产检每项指标都非常正常，真的没想到会发生这种事。”在住进ICU之后，让赵雅丽和家人更始料不及的情况发生了，“产妇住进ICU的第二天就开始出现盆腔积液，经检查是盆腔内部出血。”潘长清介绍道，经过多科室联合讨论，医生们决定采用微创的介入手术止血，“在介入时，我们发现这个产妇还存在血管畸形，当时正好有华西的专家在我们这开会，我们也联系了专家进行指导。”在绵阳中心医院医护人员的努力和华西医生的指导下，介入止血手术顺利完成了。

在ICU待了四天后，赵雅丽错过了2019年的双十一，预付的几千块钱定金也打了水漂，但她并不觉得遗憾。此刻的她躺在绵阳市中心医院的病床上，襁褓中的儿子还在熟睡，丈夫在床边静静地守候着母子俩，医生护士匆匆地走来走去，再次回到人间让她感觉温暖而踏实，新的生活就此展开了。

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