举报欺诈骗保最高奖励10万元

本报讯（李德彪记者李桥臻）近日，市医保局、市财政局联合下发《绵阳市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）》（以下简称《实施细则》），积极鼓励和支持社会各方力量参与医疗保险基金监督，加大对欺诈骗保行为的打击力度，切实保障医疗保险基金安全。

医疗保障基金是指由医疗保障部门管理的职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、生育保险、医疗救助、以及由政府举办的补充医疗保险等专项基（资）金。

《实施细则》鼓励公民、法人或其他社会组织举报欺诈骗取医疗保障基金行为，对提供虚构医药服务、盗刷和冒用参保人员身份凭证、虚假上传或多传医保结算信息、提供虚假发票、挂名住院的、串换药品等相关线索的，经查证属实给予奖励，举报奖励资金纳入同级财政予以保障。

《实施细则》规定，每一举报案件奖励额度最低200元，奖励金额不足200元的补足奖励200元，最高不超过10万元。

如举报人为定点医药机构内部人员（原内部人员）或举报人为定点医药机构竞争机构及其工作人员的，按查实欺诈骗保并已追回到账金额的2.5%进行奖励。如能详细提供被举报单位（人）的基本信息及其违法事实，已直接掌握证据并协助执法部门查处，举报情况与违法事实完全相符，按查实欺诈骗保并已追回到账金额的3%进行奖励。

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