传承中医经典 创新诊疗模式

中医经典病房开科

医生为患者做火龙灸治疗

中医药是中华民族传统医学的瑰宝。当前，中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机，在防治常见病、多发病、慢性病及疑难疾病中的疗效也日益得到社会的认可和尊重。

传承特色，促进发展，是中医医院始终肩负的重要使命。如何充分发挥中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用，这是全面提升中医医疗水平的关键所在。

近日，绵阳市中医医院中医经典病房正式开科，这将成为培养中医人才、传承名医经验、开展临床科研的前沿阵地。科室将以常见病、多发病和危急重症为重点，探索和建立中医经典传承创新的发展模式，充分发挥中医药的独特优势，助力“健康中国战略”，为老百姓提供更加优质的医疗服务。

□孙亭婷黄小芹文/图

探索危急重症治疗新思路

治疗危急重症，向来是西医的“主战场”。根据国家发改委办公厅、国家中医药管理局办公室《关于印发中医药传承创新工程项目储备库的通知》（发改办社会〔2017〕808号）精神，绵阳市中医医院被确定为全国99家传承创新重点中医医院之一。为了更好地实施国家中医药传承创新工程项目，探索中医药治疗危急重症的新路子，绵阳市中医医院中医经典病房应运而生。

前段时间，患者张婆婆因为结肠穿孔到院就诊，由于患者年纪较大、基础疾病多、心肺功能较差，因此手术风险也较大。患者本人和家属经过再三考虑，最终选择了保守治疗。于是，中医经典病房副主任陈武运用中医“通腑攻下”的方法，配合营养支持、抗感染治疗，经过一段时间的住院治疗后，患者康复出院。

“目前，科室以心脑血管、呼吸、消化等系统常见病、多发病和危急重症为主要诊治病种。”陈武介绍，病房开放床位40张，配置了中药煎煮区、中医综合治疗室、危急重症加强监护单元等区域，配备了中医基础理论扎实、临床经验丰富、熟悉危急重症救治的中医专家和临床骨干组成的专业团队，探索以中医药为主要手段诊疗急危重症的有效途径。

借力名老中医学术传承

中医经典病房，首先就是充分发挥中医药特色和优势，在疗效上下工夫，而继承是基础，关键在于挖掘祖国医学宝库。

80多岁的朱大爷原患有慢性肾功能衰竭，后并发急性心梗，行冠脉支架植入术后得到缓解。谁知术后一年，患者又出现心绞痛，考虑支架内狭窄，建议再次行介入治疗。家属考虑患者本身就有许多基础疾病，所以不愿让高龄的他再经历二次手术之苦。与医生沟通后，表达了希望进行保守治疗的意愿。陈武通过对其仔细辩证，运用以附片为主的中医经典名方，结合灸疗等中医外治方法，患者心绞痛症状很快得以控制。

“附片属温里药，性味大辛大热，有毒，一般医生很少会选择使用附片。由于它又有回阳救逆、温补脾肾、散寒止痛、温阳逐寒的功效，对于治疗呼吸衰竭、心力衰竭等危重症，改善患者生活质量，降低死亡率有着良好的临床疗效，但是在使用剂量和使用方法上都要十分谨慎，辩证要准确。”陈武说。

多年来，绵阳市中医医院十分重视老中医药专家学术经验继承工作。目前建设全国名老中医药专家传承工作室4个、四川省第二届十大名中医工作室1个。在名医工作室，通过建立名医示范诊室、临床专科古籍文献平台、以病为纲的名医诊疗数据库、名老中医医案数据库、名医诊疗技术示范视频等，加强了中医经验知识及流派学术特点的整理和挖掘。

而中医经典病房的成立，将借助这一优势，汇集各家之长，将名医的学术思想和经验应用于临床中，让名老中医经验“常规化”，有效提高疾病治疗的水平和效率。

发挥中医外治独特作用

中医外治疗法是中医的精华之一，针刺、艾灸、刮痧、推拿、拔罐、穴位贴敷等都是广义的中医外治方法，它们具有作用快速、运用方便、操作简单、取材容易等特点。然而同汤液为主的内服药物相比，除了针灸以外的其他许多中医外治一直都未引起足够重视。

从传统医学角度看，人体是一个以五脏为中心，以经络联系全身的有机整体。经络具有运行气血、抵御外邪、保卫机体的作用，因此可以通过体表施以药物而治疗内在的疾病；从现代医学角度看，内病外治，可使药物的有效成分通过皮肤、粘膜以及呼吸道等吸收进体内，以调整机体组织器官的功能，从而达到治疗疾病的目的。

在绵阳市中医医院中医经典病房，中医外治疗法与中药饮片治疗“并驾齐驱”，共同对抗疾病的侵袭。这其中，以督脉灸、足底灸、关元灸等为主的灸法治疗“功不可没”。

以督脉灸为例，先在患者背部自上而下沿脊柱常规消毒后涂抹一层姜汁，再撒上一层督灸粉，紧接着铺上无菌纱布，放上特制的“龙骨架”，将加热得微微有些烫手的姜泥铺在“龙骨架”

上面。一切准备就绪后，再在姜泥上放置锥形艾柱，喷洒少量95%酒精以线香点燃……整个治疗涉及穴位近40个，具有温肾壮阳、驱寒利湿、破瘀散结、通督止痛等功效，可以治疗因“气虚、阳虚”导致的诸多系统疾病，帮助人们调节亚健康状态。

“灸法是指以艾绒为主要材料，点燃后直接或间接熏灼体表穴位的一种治疗方法，有温经通络、行气活血、祛寒逐湿、消肿散结等作用，对慢性虚弱性疾病和风、寒、湿邪的疾病尤为适宜。”陈武介绍，“针对不同病情的患者，我们会有选择的加以综合应用，更好促进患者康复。”

中医，作为炎黄子孙生生不息、绵延至今的独特医疗体系，是中华民族五千年智慧的结晶。绵阳市中医医院中医经典病房以中医经典为理论基础，以名老中医经验传承工作室为强大的技术后盾，集传统医学特色诊疗方法之优势，倡导应用经方与传统中医特色诊疗技术，配合辩证施护，开展中医特色治疗，建立常见病种的中医综合治疗规范，加强中医药在疑难危急重症患者的治疗作用，让中医药在维护百姓健康事业中焕发新的活力。

绵阳市中医医院中医经典病房主要诊疗范围

心脑血管疾病：冠心病心绞痛、心力衰竭、心梗、心律失常、慢性脑供血不足、脑梗塞等。

呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺炎、慢性咳嗽、呼吸衰竭等。

疑难病：不明原因的发热、头痛、眩晕、不寐、焦虑症、抑郁症等。

其他病：常见慢性病如糖尿病、高血压及其并发病的防治和养生指导等。

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