川西北首台结石红光谱分析仪在市三医院泌尿外科上线

结石成分分析中

输尿管结石软镜手术

近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，结石病的发病率不断上升。结石是泌尿外科常见疾病，高发病率，高复发率，而且有的结石可能合并其他疾病，因此，通过精准的医疗设备来预防结石至关重要。今年8月，市三医院泌尿外科引进了川西北地区首台结石红外光谱分析仪，通过了解患者引起结石的原因，再根据结石的成分，提出生活、饮食上的干预指导，有针对性地调整方案，从碎石-排石-溶石-到预防复发上形成一套行之有效的诊疗体系，从而避免结石的再生长。

了解成分防结石复发更有数

日前，50岁的李先生手扶着腰、一脸痛苦的表情来到市三医院泌尿外科求助，腰疼、血尿让他痛苦万分，而且还有些发烧，他自己估计是肾结石又发作了。

李先生很苦恼，这些年，他肾脏中的结石像是顽固的杂草，长了锄，锄了又长，反复地发作，他已经做了2次取石手术，“这石头不断长，不知道什么时候是个头，反反复复，真的经不起这个折腾。”而且，他更担忧多次的结石复发会影响肾功能。

市三医院泌尿外科主任张盼接诊后，为他进行了碎石效率高、复发率低和对组织无损伤的手术，李先生肾里的石头被清除干净。

手术几天后，在李先生治疗结束出院时，手中多了一份结石成分检测报告单。报告单中结石成分一目了然：一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石。而且医生还根据结石分析结果，给出了精确的饮食建议。

按照饮食建议，每日饮水至少2000毫升，每日食盐不应超过5克，限食鱼、肉、肝等高蛋白、高钙、高磷食品，以及不能食用菠菜、芒果、草莓、芝麻、茶叶等高草酸食物。

有了这份饮食建议，李先生对控制结石复发有了更足的信心。与往次取石不同，在这次治疗过程中，医生从老李体内取出结石后，还挑取了样本送入了分析室，用一台仪器做了结石的成分分析。

这台仪器叫做结石红外光谱分析仪，它能根据不同质地的结石吸收红外线波长的不同，分析出人体结石的成分。市三医院泌尿外科于今年引进结石分析仪，这是川西北地区唯一的一台，目前已广泛运用于对结石患者的治疗中。

标准方法诊断防治更精准

“尿石症占了泌尿外科住院病人的一半以上。”据张盼介绍，尿石症是多种病理因素相互作用引起的泌尿系统内任何部位的结石病，主要分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石四类。因结石成分不同，在未经防治的患者中，复发率高达50%—100%，而在根据结石成分接受个体化防治的患者中，复发率则明显降低。

很多泌尿系结石患者会抱怨，好不容易取出结石，结果没过几年又复发了，究其原因大多是因为“病从口入”，都与饮食习惯有关。对于病因不同的结石患者，除了大量饮水外，还应采用具有针对性的个体化防治措施。例如草酸钙结石：应少饮浓茶、少食巧克力以及各种干果；磷酸钙结石：不宜饮用碱性饮料；尿酸结石：不宜食用动物内脏；磷酸铵镁结石：应注意个人卫生，防止尿路感染；胱氨酸结石：复发率极高，应注意肉、蛋、花生和豆类食品的摄入量。对于患者而言，取出结石并不是治疗的结束。如果患者生活和饮食习惯没有调整的话，再次形成的可能性都比较大。

而结石分析相当于结石的“病理”诊断，是诊断尿石症的一项重要技术。结石红外光谱分析是当今国际上公认的分析结石成分的标准方法。市三医院泌尿外科开展结石成分分析后，形成一个更完整更精准的结石诊断和防治体系，推动结石防治的发展，促进百姓的健康。

仅需10分钟追根溯源更快速

对于结石红外光谱分析仪的特征及优越性，张盼介绍，它可以自动分析结石成分，同时可根据结石成分自动提供规范的个体化防治措施，相当于为患者开具的健康教育处方；既可分析晶体成分，又可分析非晶体成分，可用于指导结石病因诊断（代谢评估）；既可分析无机化合物，又可分析有机化合物，用于饮食指导和防石；另外，它的检测速度快，仅需10分钟时间。

“它可精准分析结石成因，并提供专业的生活指导意见，为患者从根源上预防同类结石再生提供良方。”张盼表示，针对尿石症的常见性、高复发性、难预防的问题，结石红外光谱分析系统通过准确、快速，方便的分析结石成分，规范化的防治方案的提出，以达到有效预防尿结石复发，及对结石病理的治疗提供科学的理论依据。

目前，市三医院已开展结石红外光谱分析法，竭诚为绵阳及川西北地区的结石患者服务。结石本身是“果”，而不是“因”，只有追根溯源，弄清结石成分，针对病因治疗，才能有效控制结石复发。患者手术或自行排石后，可主动收集结石标本送检。具体方法：碎石后将尿小便解入痰盂中，结石或碎石粉末便会沉底，用水将其漂清，取出晾干后，送至市三医院泌尿外科男科，10分钟左右出结果。（张瀚文刘晓东）

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