经历高难手术他终于摆脱恶臭疼痛折磨

“今后我终于可以‘正大光明\’地面对所有人了，不用再因为身上的恶臭而躲躲闪闪，忍受他人异样的眼光。”近日，绵阳市中医医院成功为一名高难十二指肠腹壁瘘患者实施手术，使其摆脱了疾病带来的深深苦恼。

■孙亭婷赵攀

61岁的患者林某，一年半以前出现原手术切口局部破溃伴消化道内容物流出，病后因长期终日用右手压迫瘘口以减少消化道内容物溢出，以致右手手指僵硬，不能曲屈，尽管如此，仍有部分液体流出。尤其在炎热的夏天，恶臭刺鼻、污浊不堪，除了至亲家人，其他人见到他都退避三舍，掩面而过。

长期的食糜外溢，使林某瘘口处皮肤完全溃烂，疼痛难忍，还造成严重的营养不良、水电解质紊乱、体虚。林某不仅忍受着身体疼痛的折磨，同时还承受着心理的创伤。

为了治病，林某辗转市内及周边多家大型综合医院，均因考虑其手术难度大、不确定因素多、不能保证手术效果等诸多原因，仅给与对症或保守治疗。多次治疗不仅未能治愈疾病，还花光了所有积蓄，欠下亲朋好友及乡邻二十余万元的债务。然而，即使面对疾病与他人的“嫌弃”，林某仍未放弃对健康生活的渴望，经人介绍来到绵阳市中医医院普外科求治。

医生接诊入院后，为林某完善了胃镜、瘘口造影及全腹部增强CT、核磁共振等一系列检查，诊断为“巨大高位十二指肠腹壁瘘”。

绵阳市中医医院副院长、赵平武主任医师介绍，术后巨大高位十二指肠瘘是外科手术最为严重的并发症之一，治疗难度大、死亡率非常高。因为胃液、胆汁、胰液都过十二指肠，这三种消化液刺激性和腐蚀性相当强，一旦漏出消化道进入腹腔，会造成急性弥漫性腹膜炎，很快会造成感染性休克、脓毒血症乃至死亡。

赵平武在查房过程中了解到，林某之前已做过四次腹部手术，并且由于长期消化道腹壁瘘而体质虚弱、营养不良，立即为其制定了详细的营养支持方案。鉴于病情复杂，科室组织了讨论，在仔细研判病情后制定了两套手术方案，以应对可能的多变因素。经过充分的术前准备，由赵平武亲自主刀为林某实施手术。

术中发现，由于既往多次腹部手术史，造成多脏器致密粘连，手术难度可想而知。凭借过硬的专业技术和丰富的手术经验，医护团队齐心协力，最终成功为林某实施了脏器粘连松解+十二指肠瘘口修补+腹壁缺损整复术。

术后，赵平武依据“快速康复”理论，为林某量身制定了治疗计划，详细到输液量、输液速度、进食时间、进食次数与每次进食量，同时结合灸疗等中医外治，在精心的护理下，林某一周后顺利出院。临别时，林某及家人为科室医护人员送上锦旗，一遍遍道谢：“感谢你们的关怀与敬业，终于让我可以回归正常生活！”

患者焦虑而来、满意而归，医护人员由衷地感到欣慰。

在此，绵阳市中医医院专家提醒广大患者：对于各种原因引起的消化道瘘，要积极到正规医疗机构进行治疗，术后配合医生制定的护理及饮食建议，并定期复诊。

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