市中心医院将成立川西北首家三叉神经痛规范化治疗中心 多种治疗方法 让患者远离“天下第一痛”

三叉神经痛，被称为“天下第一痛”。市中心医院神经外科以往常规采用经典的微血管减压术（MVD）有很好的疗效，但由于开颅手术风险大，特别是高龄、体弱患者不容易接受，去年8月起，该科在全川首家开展国内新技术——经皮穿刺微球囊压迫术（PMC）。手术微创、精准、患者全程无痛苦，改变了以往单一的手术方式，几乎适用于各类型和任何年龄段的三叉神经痛患者。

为帮助到更多的三叉神经痛患者，6月15日，市中心医院将成立川西北首家三叉神经痛规范化治疗中心，以各种治疗方法来满足患者不同需求。

■朱芯仪刘晓东

7年折磨15分钟微创手术彻底解决

5月28日上午，市中心医院神经外科主任刘平又为两位高龄的三叉神经痛患者做了经皮穿刺微球囊压迫术（PMC）微创手术。74岁的唐老太就是其中一位，术后的她显得特别兴奋，话匣子也打开了。

唐老太家住游仙区，饱受三叉神经痛折磨已有7年。这些年来，她在说话、吃饭时，即使面颊被风吹一下，都会疼得难以忍受。为此，唐老太辗转省内多家医院求诊，尝试过药物、中医针灸、咖玛刀等各种治疗手段，但症状一直没有缓解，反而越来越重。求医没有效果，她还吃过蜈蚣、人参、冬虫夏草等偏方，依然不起效。

唐老太的二女儿说，看到母亲受如此痛苦，他们也特别着急，“这次把钱都准备好了，准备去北京治疗。就在这时，正好看到了绵阳晚报的报道。”

省去长途奔波，不用开颅，手术操作仅15分钟，术后疼痛即刻消失，脸上只有一个针眼，这让唐老太的家人很是惊喜：“感谢市中心医院神经外科开展了这个新技术，以后她的生活质量就提高了。”唐老太也激动地说：“我身边还有不少高龄的三叉神经痛患者，我会以我的亲身经历告诉他们，以后不用再受疼痛折磨了。”

“去年8月至今，科室已开展PMC手术22例，全部成功。”据刘平介绍，PMC以安全、可靠、并发症轻微的优势成为国内治疗三叉神经痛的首选方法，几乎适用于各类型和任何年龄段的三叉神经痛患者，尤其适合如唐老太一般的高龄体弱、对开颅手术依从性差的患者。

双剑合璧让患者告别颅神经疾病疼痛

三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛都是临床常见的颅神经疾病。其中，三叉神经痛开始可服卡马西平类药物使疼痛得以缓解，但随着病情发展，药物作用越来越差，到最后往往都需要考虑手术治疗。面肌痉挛和舌咽神经痛则无特殊药物治疗，需要考虑手术治疗。

“在我们科室的诊治中，这三种颅神经疾病都可采用经典的微血管减压术（MVD）治疗。”刘平说，MVD是通过开颅将压迫神经的血管移开，达到控制症状的目的，该手术方法的优势是一种针对病因的治疗，效果好。但对年龄大、身体机能不好的病人，由于开颅风险大，很多病人放弃手术治疗，继续忍受病痛折磨，特别是三叉神经痛患者。

科室开展PMC治疗三叉神经痛正好弥补了这一缺陷。

该治疗方式无痛、创伤小、恢复快，费用较开颅低，对于高龄、无法耐受开颅手术或惧怕开颅手术者和MVD术后复发者均可使用，疗效与MVD相同。刘平介绍，三叉神经痛患者大多都在50岁以后发病，身体状况较差，再加基础疾病增多，要行MVD手术风险就会增大，麻醉和手术时间长，并发症相应增多，住院时间长，患者依从性差，绝大多数患者都不愿接受开颅手术。另外，开颅手术费用高也是病人考虑的一个因素。而PMC正好弥补了开颅手术的这些问题。“MVD手术费用需要4-5万元，住院时间需要7-10天；而PMC手术费用1.6—1.7万元，住院时间仅2天。”

如今，丰富的经验让市中心医院神经外科能够从容应对各种不同原因的三叉神经痛患者，做到MVD和PMC双剑合璧，疼痛远离。

规范治疗满足各种三叉神经痛患者需求

据了解，除了颅神经疾病科学完善的治疗外，市中心医院功能神经外科亚专业组主要开展的治疗还包括：立体定向活检，帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍的DBS治疗，难治性癫痫的外科治疗，难治性强迫症、抑郁症、焦虑症的外科治疗，植物人促醒治疗。其中，PMC治疗三叉神经痛、脑深部电刺激术（DBS）治疗功能性疾病、脊髓电刺激术进行植物人促醒等国内外新技术都是在川西北及全川率先开展。

刘平介绍，目前三叉神经痛主要治疗方式有药物治疗、射频消融、封闭注射、手术治疗等，但目前川西北地区无一家医院能将各种治疗方式整合，制定完整的三叉神经痛治疗体系。为了促进川西北区域三叉神经痛规范化治疗，带动周边地区专业学科发展，同时也为更多的三叉神经痛患者提供更完善的治疗方式、提高生活质量，市中心医院神经外科专门牵头拟成立川西北首家三叉神经痛规范化治疗中心。

刘平介绍，规范化治疗中心涵盖了神经外科、神经内科、口腔科、疼痛科等。其中，神经内科、口腔科进行早期病人筛选，神经内科可进行早期药物治疗和心理干预，疼痛科可开展射频和封闭治疗，神经外科可开展MVD和PMC手术治疗，“这些治疗方法能满足三叉神经痛患者的不同需要。”

6月15日，规范化治疗中心成立挂牌仪式暨三叉神经痛宣教义诊活动将在市中心医院生命广场举行，同时对精准贫困户、伤残军人及家属给予相应费用关爱行动。刘平表示，相信规范化治疗中心成立后，在医院、患者、社会的共同努力下，一定能够更多地帮助到三叉神经痛患者，更好地促进绵阳的健康发展，为区域内更多的老百姓带去福音，更好地服务于百姓。

绵阳市中心医院神经外科联系电话：22478272228754

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