绵阳市骨科医院开通老年人髋部骨折治疗“绿色通道” 48小时内完成手术降低患者并发症

医护人员为髋部骨折患者进行术后检查

目前，我国已经进入人口老龄化社会。人上了年纪，容易出现骨质疏松，由此而并发的髋部骨折、脊柱骨折和腕部骨折，是老年群体常见的骨折疾病。其中，髋部骨折更是被称为“人生的最后一次骨折”，这是因为老年人一旦发生髋部骨折，也就失去了行动能力。保守治疗，卧床调养，术前等待、术后恢复时间过长，患者很可能在此过程中出现肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等并发症，甚至威胁生命。

今年4月起，为方便老年患者就医，防止病情拖延，绵阳市骨科医院开通老年人髋部骨折治疗“绿色通道”，针对65岁以上、身体情况允许的髋部骨折病人实施多部门联动治疗，实现48小时内完成手术，减少并发症。

■邓丽杨佳文/图

绵阳市骨科医院开通老年人髋部骨折治疗“绿色通道”

48小时内完成手术降低患者并发症

髋部骨折拖延三个月出现肺功能衰竭

85岁的王大爷家住游仙区魏城镇，由于上了年纪，患有气管炎、高血压等多种“老年病”。今年一月左右，王大爷走路时摔了一跤，造成粉碎性髋关节骨折。医生建议老人进行手术，但家人犹豫了。“我们想要的治疗方式就是打针、吃药、按摩，让父亲的情况慢慢好转。”儿媳彭女士说，“老人年纪那么大了，做手术身体怎么受得了？”经过商量，家人一致同意让老人回家卧床休养。结果，卧床三个月后，王大爷身体状态和精神状态越来越差，甚至出现肺功能衰竭症状。4月28日，家人将他送到绵阳市骨科医院，希望进行手术治疗，但经过检查，王大爷的身体状况已经错过最佳手术治疗时间，无法手术。

彭女士了解到，绵阳市骨科医院接收的像父亲这样的高龄髋部骨折患者很多，他们通过进入“绿色通道”及时手术，顺利康复，重新过上了正常生活。“早知道我们第一时间就把父亲送到这里接受手术，说不定他早就可以下床走路了。”

“高龄老年人一般都有很多基础疾病，发生髋部骨折后，传统方法就是卧床进行保守治疗，时间一久，褥疮、消化功能衰退等随之而来，病人恢复缓慢，不仅可能加重原来的疾病，还可能出现肺部、尿路感染、静脉血栓等并发症，给个人和家庭带来极大痛苦，精力消耗和开支也会日益增大。”绵阳市骨科医院院长助理谢世明表示，有的患者即使想做手术，术前等待时间过长，也会影响手术效果，甚至丧失手术机会。

88岁老人第一天手术第二天就能翻身

4月29日，家住涪城区的88岁王奶奶在下楼梯时不小心踩滑，重重摔了下去。当天上午10时左右，王奶奶被家人紧急送到绵阳市骨科医院。经过初步检查，王奶奶系髋部骨折，征得家人同意后，她被安排进入“绿色通道”就诊，完善各项检查后，于当天下午4时30分左右进入手术室，不到半个小时，手术顺利完成。

当天晚上，王奶奶被安排在监护室。第二天一早，王奶奶的女儿蔡女士去看她，结果吓了一跳，“我看见她慢慢地从床上坐了起来。第一天接受手术，第二天就能翻身了，这个速度我连想都没想过。”目前，老人恢复情况很好，已经可以下地进行适当的活动了。“有的人觉得老人年纪大了，做手术花销大、划不来。其实不然，一是我们可以进行医疗报销，二是老人长期卧床，原有疾病加重，出现多种并发症，那时候才是钱包‘受罪\’，老人更受罪。”蔡女士说。

开辟“绿色通道”让患者接受及时救治

抢抓时间，降低并发症，让患者尽快康复回归家庭与社会生活，是绵阳市骨科医院开辟“绿色通道”的初衷。

“我们成立了‘绿色通道\’医疗小组，患者一旦进入‘绿色通道\’就意味着普通门诊变急诊，通过骨科、内科、麻醉科多科室联动，实现24小时内拿出各项检测指标，48小时内完成手术。”绵阳市骨科医院副院长朱红说，近年来，医院针对常见老年骨病积极进行谋划部署，对髋部骨折，医院将骨科手术机器人应用于临床，通过微创手术，达到手术时间短、出血量小的目的，大多数老年患者都能耐受。同时，通过调整麻醉方式，将原有的全麻调整为局麻，更有利于患者术后快速恢复。

正是有了强有力的硬件、技术支撑，今年4月下旬，绵阳市骨科医院开通了老年人髋部骨折治疗“绿色通道”。但这也并不代表人人都适合，如患者身体基础情况太差，能否进入“绿色通道”还必须由骨科、内科、手术室、康复、医技科室、重症监护室等专家进行综合评判，符合指征后才能进入。

俗话说，伤筋动骨一百天。绵阳市骨科医院髋关节科主任弋石泉表示，为了应对高龄老人的高风险手术，髋关节科是医院最早创建无痛病房的示范病区，老年人从入院到出院整个治疗过程中，都不会感觉到疼痛。由骨伤康复部派遣的专业康复治疗师常驻病区，治疗早期全程介入，让患者能得到专业系统的康复训练，这也是患者达到快速康复的一个重要措施。老年人如果出现骨折，一定要及时就医，尽可能做到早确诊、早手术、早下床、早康复。

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