“胎儿心脏超声检查”安全吗？

目前研究表明：诊断性产前超声检查是一种无创、安全的影像学检查技术，尚无明确的证据证明超声检查可导致胎儿畸形或引起胎儿生长受限。绵阳市人民医院超声科副主任医师朱丽萍为我们普及一些关于“胎儿心脏超声检查”的知识。

超声波检查的原理是将探头放在你的腹部，探头发出高频声波，并能捕捉到部分反射回来的超声波。随后，这些被捕捉到的超声波将被转换为数字信号，以黑白(或彩色)图像的形式显示在屏幕上。超声波对组织的作用主要是压缩及热能，其能量达到一定数值可引起组织的损害。大能量的超声波可引起动物畸形，但临床使用的诊断与治疗性超声波距离致畸量很远。而且，专业人员会很快地移动探头，不会在同一个器官上停留很长时间。所以，目前认为，超声检查对胎盘及胎儿的影响很小，可以安全使用。

胎儿心脏超声检查的必要性

怀孕对于孕妈妈来讲是一个漫长而艰辛的过程，胎儿在妈妈子宫内的发育和成长也充满了未知的可能，胎儿先天性心脏病是每个妈妈都不愿谈及的话题，但此病在我国的发病率占活产婴儿的6-7‰，居各系统先天性畸形的首位。由于先天性心脏病治疗困难，常给孩子造成终身危害和家庭不幸，但却是每个准妈妈不得不面对的，随着医学检测技术的不断进步，胎儿心脏超声检查是目前最有效的筛查手段，不仅为临床提供了科学的诊断依据，也能减少畸形胎儿的出生机率。所以，我们认为每个孕妇产前都有必要做胎儿心脏超声，而以下几类高危孕妇更不能忽略这项检查：1、高危妊娠或过期妊娠的孕妇。2、妊娠前三个月有感染或服药史，尤其是因感冒或病毒性风疹用药者。3、有长期接触毒物及放射线史，例如从事化工行业者。4、患有血液病、内分泌病、结缔组织疾病、心血管疾病或遗传病。5、孕妇有吸烟、饮酒等不良嗜好。6、孕妇有心内、心外畸形的不良生育史，有心脏病家族史。其他检查已证实或怀疑胎儿有心内、心外畸形或染色体异常。7、宫内发育异常，羊水过多或过少。8、胎儿心率过快、过慢或节律不齐。

胎儿心脏超声检查的时机

正常胚胎第2周开始原始心管形成，逐渐经过伸长、扭曲、旋转、分隔等发育过程，直至胚胎第8周末，正常的心脏血管结构形成，但是早期胎儿心脏小，切面显示不清，20周~24周为胎儿心脏超声探查最佳时期。

超声检查能发现胎儿先天性心脏病吗

不能。目前国内外文献报道的各种胎儿畸形产前超声检出率不同，下面是部分胎儿畸形产前超声检出率数据，供参考。胎儿房间隔缺损的产前超声检出率：0%～5.0%；室间隔缺损的产前超声检出率：5.0%～60.0%；左心发育不良综合征的产前超声检出率：85.0%～95.0%；法洛四联症的产前超声检出率：14.0%～65.0%；右室双出口的产前超声检出率约为70.0%左右；单一动脉干的产前超声检出率：67.0%～92.0%；大动脉转位的产前超声检出率：6.0%～63.0%。

胎儿心脏超声检查需要预约吗

需要。因为做胎儿心脏是一项细致活，为了保证质量，我们每天都会有一定的人数限制，超声科为了满足各位孕妈妈的需求从建档时就开始预约了，这样做的目的是保证您能在最佳的孕周能做到检查，避免错过最佳孕周，影响检查的质量。妇产科医生会在您建档做NT的时候就把申请单开好，您在检查NT的那一次就可以到妇产科超声检查室进行预约了。对于没有在我院建档的孕妇，我们也会尽量满足您检查的需求，因为我们是绵阳市产前诊断中心，这是我们的责任。但是，我们还是建议大家提前预约，这样才能保证我们的工作有条不紊的进行，也能保证您能在最合适的孕周做到检查。

（杨雪）

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