□本报记者彭雪
“常见病、慢性病有家庭医生开药和提供用药指导,突发急重症需转诊还可帮忙预约床位和专家……”这样的就医便利在绵阳市正逐步实现。
日前,绵阳市印发了《推进家庭医生签约服务的实施意见》(以下简称《意见》),从签约服务模式到能力建设、合理控费、技术支撑等多个方面提出了具体措施。根据《意见》,2017年,在全市范围内全面开展家庭医生签约服务工作,覆盖率达60%以上,重点人群签约服务覆盖率达80%以上,到2020年,力争将签约服务扩大到所有人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现全覆盖。
规划签约服务“路线图”
据市卫计委有关负责人介绍,2011年,绵阳市率先在全省推行“家庭医生健康顾问服务活动”试点,2012年在全市范围推开,2013年,绵阳市启动了乡村(社区)医生签约服务,初步建立起“1+1+1”家庭医生签约模式。截至今年6月底,全市共组建家庭医生签约服务团队1865个,签约256万人,常住人口签约服务覆盖率达54%,重点人群签约服务覆盖率达76%,建档立卡贫困人口签约服务覆盖率达100%,同步开展了履约服务。
为了让更多的市民享受到就医的便利与实惠,促进分级诊疗,绵阳市在国家、省市总体政策框架的基础上,经过广泛调研征询,出台了该《意见》,进一步明确签约服务范围、签约形式、就医、转诊、用药、差异化医保支付政策等,为下一步签约服务规划好了“路线图”。
如何保障签约人群享受到优质资源和服务?该负责人表示,绵阳市将纵深推进医联体建设,建立二级以上医院的人才、技术、设备、管理等优质资源向基层医疗卫生机构流动机制,建立区域医学检验、影像、心电、病理等检查检验中心,探索建立独立的第三方检查检验机构。派出二级以上医院的全科医学科或指定科室对接家庭医生转诊服务,为转诊患者建立绿色转诊通道。完善远程指导、远程会诊、双向转诊的服务体系充分发挥作用,并利用“互联网+健康医疗”,搭建医患双方交流平台等。
可享受就医“特殊”待遇
《意见》指出,绵阳市家庭医生签约服务采取团队服务“3+2+X”(3指基层全科医生、公卫医生、注册护士,2是指二级医院和三级医院,X指专科医院、个体诊所等其他医疗机构)签约模式,由二级及以上医院选派医师提供全方位的技术支持和业务指导。鼓励居民在签约的同时,自愿选择一所二级医院和三级医院作为就诊医院。
《意见》明确,签约家庭医生服务后,在就医方面,可享受全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等;在转诊方面,拥有30%的专科和专家门诊预约号源和预留床位等资源,方便签约居民优先就诊和住院。在用药方面,针对情况可减少病人往返开药的频次。在医保方面,在家庭医生处就诊免收门诊挂号费(一般诊疗费),符合规定的转诊住院患者可连续计算起付线,通过家庭医生就诊或转诊,系统数据能被医保信息系统实时读取,参保人员在基本医疗保险报销时自动提高5%的报销比例,从而建立起常见病、多发病基层就近就医,危、急、重症快速救治转诊网络。为保障患者得到及时、有效的治疗,《意见》还就加强全科医生团队能力建设,建立家庭医生激励机制和人才引进政策,绩效考核和监管等提出了具体措施。
“以后有了家庭医生,小病不用起早去大医院排队挂号了,重急病还能享受‘特殊\’待遇,以后大医院也不会这么挤了。”经常往大医院跑的市民刘清贵说。“不用到医院,就能享受基本医疗健康教育、疾病预防等多个方面的便捷服务,《意见》真的太给力了!”市民王聪说。
随着《意见》的深入实施,家庭医生签约服务与完善分级诊疗制度、基本医保制度改革、基层卫生综合改革等无缝对接,必将形成托起绵阳人的健康幸福梦的叠加效应和改革合力,让家庭医生成为百姓健康“守门人”。
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