真情结对护健康 贴心服务暖人心——探访城北社区卫生服务中心家庭医生服务团队

“曹医生、邱医生，新年快乐！好久没看到你们了哦！”、“就是，就是，过完一个年，你们看我这老太婆是不是长胖了不少？”、“邱医生，昨天谢谢你了，要不是你我真不知道该找谁！”2月4日，记者在剑南路西段第二社区首先看到的是一幕幕熟人和朋友间的闲话家常，其次才是病人和医生之间的医患关系。

自去年3月绵阳市全面深入开展家庭医生和健康顾问新型医疗服务模式以来，全市各级医疗卫生机构，特别是基层医疗卫生机构顺应形势，积极转变服务理念，创新服务模式，组建责任医生服务团队，按网格化管理模式，深入社区（村组）为居民提供医疗卫生服务。

成立服务队

专职关注群众健康

为一探社区居民对家庭医生和健康顾问的接受程度。记者专程跟随涪城区城北社区卫生服务中心的家庭医生和健康顾问曹莲英、邱翠萍深入社区居民家中作巡诊。下午2时，邱翠萍和曹莲英带上检测器具从社区中心出发，穿过金柱园仅5分钟就到达了她俩签订的责任服务小区剑南路西段第二社区。

据了解，该卫生服务中心组建了13支家庭医生和健康顾问服务团队，每一个团队由1名全科医生、健康顾问、公卫医师3人组成，按照每个团队服务750户家庭实行了划社区包户服务，基本保证了辖区每一个社区每一个家庭都有相对应的服务团队。服务团队与社区居民双方签订了家庭医生和健康服务承诺书。“到目前为止，我俩负责的这两个社区90%的居民已经和我们签订了健康服务承诺书。时间久了，社区里有多少老太太、老大爷，他们住几楼几栋、电话号码多少以及他们自身的健康情况，我们都了如指掌。”曹莲英打趣地说。

发放联系卡

构筑全天候服务网

闲谈间，记者一行刚走到社区大门口，门卫处的老大爷就喊了一声：“邱医生、曹医生，又来检查了呀！”话音未落，不远处的几位老人不约而同地望向这边。“曹医生、邱医生，快来，快来这边！”、“老头子搬几张凳子出来，邱医生他们来了！”甚是温馨的一幕，仿佛久别的朋友重逢。“许阿姨，今天你感觉身体好点了吗？”一见到许碧琼老人，邱翠萍立即迎了上去。曹莲英告诉记者，嚷嚷老头搬凳子的许碧琼老人今年79岁，患有胆结石，由于老两口无儿无女，经济又比较困难，一直在四处筹钱等做手术。昨天晚上12点，许阿姨急性胆结石发作了，万分火急之下找到了老邱，老邱带着许阿姨连夜找到坐诊医生，拿药、打针，最后情况总算稳定住了。“当初邱医生给我们发了一张家庭医生联系卡，上面电话号码啥都有，别的人我们又不认识。昨晚幸好有邱医生在！”何大爷望着老伴仍心有余悸。

建立健康档案

提高居民健康水平

大家坐定后，他们两人又细心地为老人们测量血压，登记数据。“这些常规检查都是免费的，待会回到中心，我们还要把这些老人的最新数据信息对应输入到他们的个人健康档案里，以便我们随时掌握他们的健康情况。”

原来，家庭医生进入社区巡诊后，会给每一个社区居民建立以家庭为核心的居民家庭健康档案。并针对一些特殊情况提供上门访视、家庭出诊、电话咨询、家庭康复指导等服务。同时对一般的常见病、多发病提供适宜的中西医治疗，重大疾病提供双向转诊。

（李晓华高启东记者李娇文/图）

—记者手记—

从传统的坐等病人变为主动出访，从纯粹的医患关系结交出朋友情谊。这一场医疗卫生体制的改革，正逐步向实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”目标迈进。

据城北社区卫生服务中心主任李晓华介绍，截至目前，该中心组建了13支家庭医生和健康顾问团队及3个卫生服务站，共计56人，并与辖区7678户居民签订了服务协议，对接帮扶各类慢性病4641人次、0-7岁儿童1075人次、孕产妇保健管理163人次。

而像城北社区卫生服务中心这样的家庭医生健康顾问团队，目前全市共有168支、约500余人。签订家庭医生和健康顾问服务协议共有149905户，覆盖近45万余人，整体推进较为良好。

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