■脑卒中呈现年轻化趋势
近日,家住江油的王女士突然发觉自己半身麻木无力,在家人的帮助下急忙去医院诊治。经详细检查,医生确诊其属于比较轻微的脑卒中,因治疗及时,才幸免脱离生命危险。江油市人民医院神经内科专家李卫公介绍,脑卒中是一种急性脑血管病,可分为脑出血和脑梗死两类。
脑出血多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起脑实质血管破裂出血,或因脑动脉瘤、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等,造成脑表面和脑底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致;脑梗死多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤等引起脑血管病变形成的斑块堵塞血管而发病,也可由房颤等多种心血管疾病所产生的栓子进入血液,堵塞脑部血管而引发。
李卫公指出,随着压力的加大及不良生活习惯的存在,脑卒中已经日渐年轻化。有数据表明,该病呈现高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率趋势,其中老龄化进程的加快、生活压力加大和一些不良生活习惯成为重要诱因。
■出现轻微症状应警觉
接受治疗的脑卒中患者,大部分进院时已经有了明显症状,出现微轻脑卒中症状并及时就医的患者却很少。李卫公介绍,脑卒中最常见的症状是突然发生脸、手或腿部乏力或麻木,最常发生在身体的一侧,讲话或理解言语困难,单眼或双眼视物不清,行走困难,头昏眼花,平衡或协调丧失,未知原因的严重头痛等。
脑卒中有时发病的症状很轻微,例如几分钟或数小时后自行缓解,这称作小中风。这是一个预警信号,预示着脑部血液正在被剥夺,真正的脑卒中将在短期内发生。很多只有轻微症状的病人,多是想等一等,看症状会不会改善或消失。病人可能认为,肢体麻木或头晕、恶心等症状还不至于严重到要叫救护车。但专家指出,出现以上轻微症状时,一定要及时到医院,治疗时机的选择对脑卒中病人至关重要,缺血性脑卒中最佳治疗时间是发病后3小时内。
■高血压等成为高危因素
李卫公介绍,脑卒中祸根大多数在颈部,颈动脉的斑块是诱发脑卒中的“定时炸弹”。但大部分患者的颈内及脑内动脉狭窄,进展较为缓慢,其他的血管分支可以进行部分代偿,使大脑供血保持在低水平的平衡状态。因此,患者并不会出现明显的脑供血不足症状,或者仅表现为轻微的智力下降、记忆力减退,情感淡漠等。
脑卒中高危人群包括有高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动及有脑卒中家族史的人群。因此,年龄超过35岁的人,特别是高危人群,即使没有临床症状,也要定期做颈动脉彩超检查,以便早期发现硬化斑块;对有轻微临床症状的人更要及时就诊,减少脑卒中、心肌梗死等意外的发生;对已经确诊脑血管有问题的患者,要定期到正规的医院神经内科进行血管评估,比如做核磁脑血管成像的检查,必要时要进行脑血管造影,这是检查脑血管病的金标准。
(张晓强 席荣 本报记者 梁明)
脑中风的危险因素——可控因素
饮酒过量抽烟食用过多动物性脂肪高血压及心脏病控制不当温差过大肥胖
脑动脉硬化运动不足习惯吃太咸食物
精神负担过重糖尿病控制不当
不可控因素
1、年龄(年龄越大风险越高)2、性别(男性比、女性风险高)3、家族(有心脑血管病家族史的风险较高)
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