胃食管反流病的治疗

□ 绵阳市安州区第二人民医院 刘芬

胃食管反流病是一种比较常见的食管疾病，简单来说，胃食管反流病就是我们胃里面的各种物质反流进入到食管里，从而引起身体的不适，以及导致相关的并发症。胃食管反流病在发作时，患者会出现烧心、吞咽困难、反酸等症状。胃食管反流的患者轻则会导致身体出现呕吐等症状，重则使患者出现食管炎、窒息性死亡的情况。因此，我们应该重视胃食管的治疗，这样才能避免病情加重，危及生命。

胃食管反流病从本质上来说，就是我们的食管和胃的连接处的贲门比较松，但是在临床上并没有可以让贲门变紧的药品，所以在治疗的时候，通常是给患者服用一些可以抑制胃部反酸的药品。或者是用药物将食管胃排空，使胃腔里面没有东西可以反流。除此之外，可行性较高的方式就是加强我们食管粘膜保护，使它能够抵制胃酸反流时对食管的腐蚀。具体来说，胃食管反流病的治疗主要包括三个方面。

第一，药物治疗。在临床上治疗胃食管反流的药物主要是H2受体阻滞剂，以及质子泵抑制剂、催动力药等几类药物。其中H2受体阻滞剂主要有雷尼替丁、西咪替丁等药物，质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、半托拉唑等药品。在临床上常见的催动力药，主要有灭吐灵、红霉素、西沙必利等。在进行药物治疗时，H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂主要是通过控制胃酸的分泌，缓解患者的症状。而催动力药主要在是患者胃部运动功能出现异常时，以及上述两类药物治疗没有取得良好的效果时，再通过催动力药来进行治疗。

第二，手术治疗。很多患有胃食管反流病的患者，在经过药物治疗后，就可以取得较好的治疗效果，但是由于病情、患者体质、药物效果具有一定的差异性，所以有的患者还是需要用手术进行介入治疗。在临床上，胃食管反流病的常用手术，主要有胃镜下注射术、胃镜下缝合术等。但是手术治疗对于胃食管反流的患者，并不能一次性解决病痛，患者在手术之后，还是要坚持服用药物，并且改变生活作息，以此来促进身体的恢复。

第三，生活治疗。胃食管反流病是一种因为贲门口比较松而阻止不了胃酸反流的疾病，所以究其根本，临床上对胃食管反流病的治疗，主要是对患者症状的缓解，以及并发症的预防。但是在日常生活中，患者在预防胃酸反流的时候，还需要通过改变生活作息来保障药物治疗效果。在平时患者应该少食多餐，尤其不能吃得太饱，因为胃里的食物过多，自然会引起反流。患者在吃晚饭之后，应该适当走一走，消化一下。同时患者要避免喝一些含气体的碳酸饮料，少吃刺激性的食物，比如柠檬汁、巧克力、辣椒、烟、酒等。在平时睡觉时，家属应该将患者的床头抬高15 厘米左右，或者用枕头、衣服将肩膀垫高一点。这些都可以抑制胃酸的反流，非常有利于胃食管反流病的恢复。

在胃食管反流病治疗期间，患者和家属还应该注意以下内容。对于较胖的患者，应该注意减重，因为较为肥胖的患者更容易引起反流。同时患者在治疗期间，应该少弯腰，因为弯腰时会增加患者的腹部压力。同时，患者尽量不要穿比较紧身、束腰的衣服，以免因为衣物对胃部造成压迫感，从而引起反流。此外，患者还应该少吃或者不吃高脂肪的食物，例如油炸食品、奶油蛋糕、肥肉等，因为高脂肪食物会导致我们食管和胃部连接处的肌肉变得松弛，很容易引起反流。

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