妊娠期用药的注意事项

□ 仁寿运长医院 杨海

妊娠期是一个漫长的过程，在这个过程中，妊娠期妇女会因为各种各样的原因出现不同的疾病，常见的有发热、感染、出血等症状，因此，妊娠期妇女通常会使用一些药物缓解病情。但当这些药物被服用后，其中一部分药效会被胎儿通过胎盘吸收掉，有可能会对胎儿造成不良影响，所以在妊娠期用药就必须十分谨慎，需要了解药物对妊娠期的影响，才能选择出合理的药物治疗疾病。那么关于妊娠期妇女用药应该注意哪些事项呢？本文就带大家深入了解。

妊娠期药物安全分级妊娠期用药，根据对胎儿的危险程度，可以将药物分为五个不同的危害等级，分别是A类、B类、C类、D类和X类。

（1）A类属于最安全的一类药物，经过研究发现，在妊娠期三个月的妇女使用A类药物，不会对胎儿造成任何危害，甚至在妊娠期六个月，也没有任何危害情况，A类药物主要以维生素等药物为主。

（2）B类药通常在妊娠期三个月内没有任何不良反应，但在妊娠期六个月内，偶尔可能会对胎儿造成一定的影响，常见的B类药有头孢菌素、红霉素、阿奇霉素、头孢孟多、胰岛素等。

（3）C类药物对胎儿有着一定的不良反应，会导致胎儿出现畸形，在妊娠期妇女用药中，需要对C类药物做好权衡利弊后，方可应用。常见的C类药物有咪康唑、伊曲康唑、噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪、庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等药物。

（4）D类药物对胎儿的危害有着严重的危害，但孕妇用药后却有着绝对的好处，所以在使用D类药物时，一定要根据实际情况决定是否使用，常见的D类药物有甲巯咪唑、硫酸链霉素等。

（5）X类药物在妊娠期妇女中用药，无论是对胎儿还是孕妇都是无益的，所以X类药物禁用于妊娠或者妊娠的患者，常见的X类药物有甲氨蝶呤、乙烯雌酚等。

妊娠期用药原则（1）妊娠期妇女在用药时，需要根据自身的月经情况用药，要避免因为意外怀孕而导致不慎用药情况的发生。因此，用药时需及时咨询医生，医生要仔细询问患者的病史，再给予对应的治疗方案。

（2）在妊娠期的前三个月，应该尽量少用药，如果必须用药时，应该选择那些药效好且对胎儿比较安全的药物。

（3）对于妊娠期妇女而言，能使用单药就尽量使用单药，避免使用联合药物，同时，选择对已有结论和对胎儿安全的药物，可以避免因药物对胎儿造成的不良影响。值得一提的是，在用药过程中，要严格控制药物的剂量和用药疗程，如果因病情需要必须要使用可能对胎儿造成一定影响的药物时，医生要及时向患者家属说明情况，让家属权衡利弊，做好选择。

（4）在妊娠期妇女用药中，还必须注意孕妇的用药时间问题，如果孕妇需持续用药，就必须对药物的用药时间进行充分把握，这是因为有的药物需要每日服用三次，有的则是两次或者一次，而无论每日用药几次，都需要注意用药时间，避免因超时或者用药时间间距较短造成不利情况的发生。

（5）对于患有慢性疾病的妊娠期妇女，应该在慢性疾病得到治疗后再考虑妊娠，否则会对胎儿和孕妇双方造成极大的伤害。值得一提的是，如果在怀孕前口服过避孕药，那么应停药半年后再考虑受孕。

在妊娠期间，并没有绝对的安全用药，这是因为妊娠期妇女患病时用药的情况不同、用药也不同，再加上受到环境因素、遗传因素、病毒感染等诸多因素的影响，因此，在药物的选择上，还需要考虑到单药或者联合用药的情况，还要严格控制药物的用量，确保用药疗效的同时，还要保证胎儿的安全。

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