彩超在血管疾病中的应用

□ 眉山市仁寿县人民医院 汪静

在现代医疗技术水平持续提高的背景下，彩色多普勒超声在血管疾病的诊治过程中得到了有效的应用。彩色多普勒超声可以帮助医生清晰地观察血管形态，实施解剖学诊断，同时也能够对血管的血流动力学参数进行测定，有利于医生进一步做出准确的诊断。

什么是彩超

彩超是人们在日常生活中对彩色多普勒血流显像的一种简单称呼。该种检查方式主要是通过获取与处理多普勒信息，使用彩色灰阶编码技术，将血流的速度与方向标识为不同的颜色与亮度，以便进行区分，并清晰重叠到B型超声声像图上。对于彩超血流来讲，其突出特点就是颜色可以表示血流具体的方向。例如，红色表示的是血流向探头方向流动，蓝色表示的血流的流动方向与探头相反。而亮度则表示着血流的速度。例如，血流速度越快，亮度就越亮，血流速度越慢，亮度就并不高。

现阶段，在血管疾病中，彩色多普勒超声的应用主要体现在动脉与静脉疾病的诊治过程当中。同时，由于彩色多普勒超声兼有二维超声的优势，因此可以更加清晰地将血流动力学情况展现出来，能够应用于多个领域。主要优点有如下几个方面：

1.能够将血流的二维平面分布情况更加清晰、直观地显示出来，并且可以表现出一定的快速性与实时性特点。

2.可以显示血流的运行方向。

3.可以辨别动脉和静脉血管。

4.对血管性病变，或者是非血管性病变进行识别。

5.可以了解血管的性质。

6.可以测量血流速度、加速度、加速时间，阻力指数、搏动指数，以及返流面积、返流流速、压差等参数。

彩超在动脉疾病中的应用

1.颈动脉：在颈动脉疾病当中，颈动脉狭窄属于较为常见的一种类型，彩色多普勒超声可以帮助医生全面了解与掌握病人的颈动脉有没有发生病变，是否存在颈动脉狭窄的情况。若发现病人颈动脉存在狭窄的情况，借助彩色多普勒超声，就可以对其狭窄程度以及具体的血流动力学变化情况进行更加充分了解与判断。

2.下肢动脉下肢动脉疾病有两种类型，分别为动脉扩张性病变与闭塞性病变。而导致动脉发生闭塞性病变的原因主要有两种，一种是动脉粥样硬化，另外一种是血栓闭塞性脉管炎。目前，若下肢动脉发生了扩张性的病变，大多会表现为瘤样病变，临床上较为常见的有夹层动脉瘤，同时也包括真假性动脉瘤。而在此种状况下，彩色多普勒超声的应用可以帮助医生更加充分地了解病人下肢动脉血管的血流速度与病变程度，能够有效辅助医生做出更加准确的诊断。

3.动脉重建术后的随访在重建动脉的过程中，一旦失败，就说明病人管腔过于狭窄或者是较为闭塞，而这一结果是由血管内膜增生而导致的。为此，当病人接受动脉重建术后，使用彩色多普勒超声可以对其手术效果进行有效的随访探查。

彩超在静脉疾病中的应用

现阶段，能够准确诊断下肢深静脉血栓形成的主要手段之一就是彩色多普勒超声，这种诊断技术不仅具有较高的准确性、敏感度与特异性，同时也能够分析与判断下肢深静脉血栓形成后，具体引发的病情变化情况。例如，血栓是否出现了加重迹象，有无变化，是否得到了改善等。同时，彩超也可以应用到病人病后长期的随访过程当中，能够帮助医生与病人落实好一系列的预防性治疗工作。例如，一旦发现部分血栓与管壁不相粘连，这就表示，该血栓可能存在飘浮的风险，这就会增加病人肺栓塞发生的概率。为此就要求该类患者要保持绝对的卧床休息，在接受密切观察的过程中，等待最佳的治疗时机。

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