慢性肾衰竭如何护理

□ 仁寿县疾病预防控制中心 黄佳玲

慢性肾功能衰竭主要是患者机体水电解质以及酸碱平衡度失调，导致肾脏对钠的适应能力下降，并伴随水量增加会出现血压升高、水肿以及功能异常等情况。此外，慢性肾功能衰竭主要由于慢性因素造成的肾实质性损伤，导致肾功能无法正常发挥作用，具有较高的病死率。为此，慢性肾功能衰竭患者在治疗的过程中，需要根据自身实际病情，采取针对性治疗方法，其中护理对患者病情的控制也较为重要，这在较大程度上可提升患者预后的生活质量。

引发慢性肾功能衰竭的原因

引发慢性肾功能衰竭疾病的因素较多，其中以原发性与继发性肾小球肾炎为主，系统先天畸形、遗传疾病等也会引发慢性肾功能衰竭疾病。随着我国医疗行业的不断发展，慢性肾功能衰竭原发病有不同程度的改变，逐渐受到人们的关注与重视，在此过程中免疫性与结缔组织疾病以及糖尿病肾病引发慢性肾功能衰竭疾病有较大上升趋势。

慢性肾功能衰竭治疗

原发病与诱因治疗 在对慢性肾功能衰竭患者诊断期间，应当进行原发病诊断，比如狼疮性肾炎、慢性肾炎以及糖尿病肾病等，治疗病程较长。此外，对一些诱发因素进行纠正也是治疗中改善肾功能较为重要的方法。

饮食治疗 饮食治疗是慢性肾功能衰竭患者的基础治疗，以往建议食用低蛋白饮食，但是长此以往会造成患者营养不良情况的发生，导致营养不良而发病，这就需要为患者制定针对性的饮食方案，确保患者营养均衡。

替代治疗 替代治疗方法主要有腹膜透析、血液透析以及肾移植。其中血液透析之前应对患者进行动静脉内瘘，每周不低于12 h，每周3次，坚持合理透析能够有效地提高患者生活治疗，可有效延长患者生存时间；在进行腹膜透析时一般采用不卧床腹膜透析疗法，与血液透析相同，适用于糖尿病、心脑血管合并症等患者；肾移植能够有效提高患者肾功能，肾移植可以由亲属与其他死者捐献，肾移植能够较好延长患者的生存时间。

慢性肾功能衰竭护理

心理护理 因慢性肾功能衰竭患者病情较重，会对患者心理造成较大影响，继而出现紧张、焦虑情绪，这就需要护理人员与患者进行有效沟通，再对患者不良情绪进行疏导，这在较大程度上能够使患者正确对待疾病。同时，医护人员还为患者介绍本院医师的背景与资历，以此使患者在治疗期间消除焦虑与紧张情绪，这在较大程度上能够提高患者治疗效果，为预后生活质量的提高奠定良好的基础。

饮食护理 护理人员应对患者营养状况有全面了解，并在此基础上为患者制定良好的饮食计划，使患者营养 均 衡 。 若 患 者 肌 酐 清 除 率 小 于55.0mL/min，护理人员需要提高患者热量的摄入，蛋白质摄入量一般在0.6g/ kg；若肌酐清除率小于25.0m/min，应保证有104 kj的热量，将蛋白质摄入量控制在0.6g/kg。护理人员应为患者讲解清淡饮食对疾病治疗的重要性，并且遵循少食多餐的饮食习惯，在此过程中不能食用辛辣刺激食物，同时不能食用生冷食物。

健康教育 患者在入院治疗期间，护理人员应向患者及其家属讲解有关慢性肾功能衰竭疾病的基础知识与护理知识，并在此基础上告知患者家属在治疗期间易出现的不良反应。此外，在对患者与家属进行健康教育的过程中，让患者与家属明白在生活期间，会加重病情的一些影响因素，以此使患者能够有一个健康的生活方式，并在此基础上对以往不良生活习惯有效调整。患者出院时，医护人员应叮嘱患者坚持吃药，并讲解每种药物的用法用量与不良反应等，同时确定好复查时间。

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