成都妇幼健康联盟 探索建设城市整合性妇幼健康服务体系

2019年10月11日，由成都市妇女儿童中心医院主办的“成都妇幼健康联盟理事会议暨医联体系列学术活动”在该院举行，成都市卫健委党组成员、副主任董勇，妇幼健康服务处处长宋维、副处长李纪东，以及来自成都、广元、绵阳、宜宾、眉山、江油、三台、通江、仁寿、犍为、丹棱等的38家妇幼健康相关服务机构负责人、管理人员和专业技术人员与相关专家共计1100余人参加了会议。

2012年，由成都市妇女儿童中心医院牵头，共23家妇幼医疗服务机构联合发起成立成都妇幼健康联盟。如今，成都市妇幼健康服务能力有了显著提升，在新形势下，如何加强联盟单位合作、合理配置优质资源为成都市乃至四川省的妇幼健康提供更优质的服务，是联盟成员单位和每一个“妇幼人”需要探讨和思考的问题。此次会议主题是“妇幼大联盟，共聚话金秋”，联盟各单位负责人再次欢聚一堂，总结联盟建设经验，商讨联盟工作，对联盟章程进行了修订，提出了加强联盟和医联体工作的新思路和新路径。

会议中，成都市妇女儿童中心医院党委书记、院长林永红为成都妇幼健康联盟发起人、前成都市妇女儿童中心医院院长、华西附二院教授毛萌颁发了联盟名誉理事长聘书。成都妇幼健康联盟还同期举行了一系列学术与管理专业会议，首次通过5G传输进行了远程妇产科微/无创手术演示，并在会议现场进行了超声、放射和病理远程诊断与远程会诊的技术展示等。

联盟7年 医联体单位达到139家

据了解，早在2012年成都市内23家妇幼医疗服务机构联合发起成立了成都妇幼健康联盟，以“开放、协作、共享”为发展理念，是国内最早建立的的大型妇幼专科医疗联合体。近年来，该联盟以成都市妇女儿童中心医院为牵头单位，在联盟单位之间实施医疗双向转诊，人才科研教学资源共享流动，探索借助远程医疗和互联网技术服务基层妇幼医疗保健，取得了建设医联体的早期经验。到2014年，成都妇幼健康联盟单位发展到覆盖大成都市及周边地区的32家医疗机构，包括一些慈善机构和综合医院均成为联盟成员单位，在成都医疗界具有较大的知名度。

2016年，成都市妇女儿童中心医院根据新的医改形势和市卫健委要求，四向发展，点面结合，建立了成都市妇幼专科医联体，与成都市8家区县级妇幼保健机构组成了紧密型医联体，并借此把优质医疗资源辐射到所覆盖的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，目前全部医联体单位达到139家，成为联盟单位之间开展紧密合作的重要形式。

“我们最初的宗旨是依托成都妇儿中心医院的临床与保健业务优势，与联盟单位之间形成一种互补和双向互动的关系，促进医疗资源共享和大病流向基层，逐步建立起分层级超大城市妇幼健康服务体系。”成都市妇女儿童中心医院党委书记、院长、联盟理事长林永红说，联盟单位之间建立了双向转诊的绿色通道，建立了科研教学和培训的双向合作与资源共享机制，在利用互联网手段开展远程会诊也做了一些探索。

联盟愿景 探索可持续的城市妇幼健康资源共享机制

孕妇死亡率是全世界公认的评判一个城市文明程度、卫生事业发展程度的重要指标。世界卫生组织确定的孕产妇死亡率合格线是70/10万以下，我国的要求是30/10万以下，但在2017年，成都的这一数据就达到了5/10万，已经达到甚至超过了很多欧美发达国家的水平，这离不开成都市妇幼健康服务网络的完善，其中成都市妇女儿童中心医院在全市的龙头作用功不可没。

2018年以来，四川省政府提出“一干多支”政策，要求成都市内优质资源向省内多点辐射，带动全省经济发展。成都市妇女儿童中心医院响应政府号召，根据国家推动城市医联体和县域医共体的政策要求，对成都妇幼健康联盟和成都市妇幼专科医联体的定位进行了区分，分别定位于松散广泛的联盟和紧密合作的医联体，探索从不同角度建立大型城市分层级的妇幼健康服务提供体系，促进优质妇幼健康资源全市共享和流动，推动分级诊疗实施。

在合作机制上，市妇儿中心医院主要采取了派出管理团队和医疗骨干到医联体单位去蹲点等措施。“目前看来，我们的合作效果不错，医联体单位健康发展。”林永红说，这有利于分级诊疗制度的落实，妇幼大病不出县的目标正逐步实现，医联体合作模式值得进一步探讨与总结。

协作共建 努力实现医疗保健科研培训全方位提升

在林永红看来，联盟成立7年以来，虽然已取得一定成效，但在医疗资源共享上做的还不够,帮助联盟单位排忧解难不够理想,合作模式与远程医疗应用也缺乏长效机制，需要持续改进。

此次成都妇幼健康联盟理事会议暨医联体系列学术活动便是在此背景下的一次盛会，也是联盟成立以来规模最大的一次综合性会议。在理事会议上，联盟名誉理事长毛萌教授，市妇儿中心医院副院长文荣康，联盟办公室主任陈文贤，来自双流、金堂、新都的联盟单位理事及民营机构负责人等在现场做了发言和交流。如何加强联盟日常工作、如何进一步加强和巩固双向转诊机制、如何加强专科业务的对接和培训教育、科研资源的共享等，是与会代表讨论和沟通的核心。

“联盟不是‘圈地’抢资源，而是如何分享资源，让四川的妈妈越来越安全，让四川的孩子越来越健康。”林永红说，在联盟单位之间推进标准作业流程，必须将公益性放在首位，以提升各单位妇幼医疗服务水平为基本要求，“将来，我们考虑把成都妇幼专科医联体作成更紧密，更切合不同单位具体情况的形式，并且要得到地方党委与政府及市卫健委的支持，逐步形成合作共享共赢的成都妇幼健康事业新生态。我们应该把成都妇幼健康联盟做成一个响当当的品牌。”

据悉，本次会议活动从9月底持续到11月初，共包含13个会议，参会人员包括来自省内各地市州超过50家医疗机构的各专业医护人员和管理人员，由包括加州大学圣地亚哥分校新生儿疾病救治专家卡洛斯等在内的70余名国内外专家进行学术交流和讲学，还有微无创手术演示、技术比赛、参观先进科教模具等多种会议形式，涵盖了妇科、产科、儿科和新生儿科、儿外科、乳腺科、药事管理、医务管理等临床和管理各细分专业等领域。

5G助力 为妇幼健康服务共建共享提供保障

成都妇幼健康联盟理事会议暨医联体系列学术活动中，来自全市内外的医务人员和列席会议的友好单位代表，在现场观摩了市妇儿中心医院与双流区妇幼保健院之间的妇科微创5G远程手术演示，会场上的专家与双流区妇幼保健院的手术专家，通过5G技术实现实时的远程交流和数据共享，参会者还参观了基于互联网和远程医疗技术的超声、放射和病理诊断展示以及新型妇幼科教示教模具展览。

据了解，目前市妇儿中心医院已经在双流、新津、简阳、崇州、彭州、金堂等6个区（市）县布置了5G网点，未来成都20个区（市）县的妇幼保健机构及高新区和天府新区承担妇幼保健功能的医疗机构，也都将实现5G网络全覆盖，基于远程诊疗技术的病理、放射、超声专科医联体模式将进一步完善和推广。联盟也将借助远程医疗技术，与基层单位之间进行专科协作，有效下沉优质医疗资源，带动整体妇幼健康服务能力的提升，走出一条建设大型城市整合型妇幼健康服务体系的特色之路。

华西都市报-封面新闻记者 周家夷

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