彭山：治病根 拔穷根健康扶贫为脱贫攻坚开良方

□刘娟 徐宇 温选鹏

国务院扶贫办建档立卡统计显示，当前我国因病致贫、因病返贫贫困户占建档立卡贫困户总数的42%。根据眉山市彭山区卫生和计划生育局统计数据，目前，全区共有因病致贫和因病返贫2841人，占总贫困人数的24%。

为实现健康扶贫，为贫困户撑起健康“保护伞”，眉山市彭山区卫生和计划生育局 （以下简称彭山区卫计局）在区委、区政府的正确领导下，在省、市卫计委悉心指导下，理清思路、强化责任、增添举措，扎实有效持续推进卫生计生健康扶贫攻坚工作，取得了明显成效，健康扶贫工作在省级验收中排名眉山市第一。

送医上门定制健康扶贫工作“标配”

“感谢现在的好政策，感谢卫生院的工作人员能上门为我们服务，宣讲政策，为我们普及日常健康常识，让我们在家门口就能享受医疗服务!”正在接受免费体检的一位义和乡悦园村贫困户高兴地说道。

在义和乡，医护人员这样的上门入户检查已经不是新鲜事了，为了摸清底数，掌握实情，切实地把健康扶贫工作落到实处，该乡医护人员为全乡范围内225名因病致贫的贫困群众送去了健康福音。而义和乡卫生院的做法，已经成为彭山区各医疗卫生单位健康扶贫工作的“标配”。

这样的卫生扶贫访问不仅出现在悦园村，更惠及全区108个村4067户建档立卡贫困户11788人。

不做则已、做就做好。彭山区卫计局组织成立了以乡镇卫生院为单位的17支健康扶贫工作队，有序合理地进村入户对贫困户进行走访，对需要一般医疗救助的患者实施精准管理，对需要大病医疗救助的患者为其开通“绿色通道”，由卫生院一名医护人员任其家庭医生，跟其进行签约服务。

政策先行为贫困群众医疗“兜底”

2016年10月21日，全市印发了 《眉山市建档立卡贫困人口医疗保障实施方案》（以下简称《方案》），主要就医保缴费扶持、医疗服务减负、支付方式改革、医疗救助拓展、住院费用兜底等内容进行了明确。而就在此政策正式颁布之前，彭山区卫计局已经开始了就这方面的工作探索。

解决精准识别的问题。2016年11月10日前，彭山区卫计局完成了医疗机构信息系统端口改造，及时将区扶贫移民局最新确定的建档立卡贫困户11788人导入医院HIS系统，实现了对建档立卡贫困户的精准智能识别。

解决打通健康扶贫最后一米的问题，狠抓了村级卫生扶贫工作。截至目前，争取中央项目资金300多万，新修建了59个村卫生室，使全区村卫生室达到179个，确保了每个村社区有1个以上标准化卫生室、1名以上合格村医投入使用和开展服务。同时加强了对村级卫生室的规范化建设，加强了村医的服务能力提升，每个村都建立了贫困人口服务台帐，并实行公开“挂图作战”，要求村医必须落实所在村贫困户的签约服务，每个月上门服务至少1次，并拿出专项经费进行考核奖励。

解决群众就医负担过重的问题，大力实施贫困人群医疗救助扶持行动。实施“十免四补助”、建立就医转诊“绿色通道和窗口”、开展“一站式”就诊和报账服务、全面贯彻落实“先诊疗后结算”和分级诊疗制度，充分利用医疗卫生资源，切实减轻建档立卡贫困患者看病就医负担。区财政投入500万元设立彭山区卫生扶贫救助基金，目前受理建档立卡贫困患者申请40人次，拨付金额54934.8元，切实解决建档立卡贫困户在就医方面的实际困难，实现了建档立卡贫困户彭山区域内定点医疗机构住院费用和慢病门诊维持诊疗费用个人支付控制在10%。

助力脱贫健康扶贫获群众点赞

贫困户的支持是脱贫攻坚工作推进的最好助力，更是该工作完成的最好保障。

“我叫赵淑芬，今年78岁，我可以作证哈，你们莫说人家村干部和村医的不是。现在的医生对我们这些贫困户好着呢，一个月来我家看好几回，工作做得相当好。”老人说，现在她来村卫生室看小病、做针灸不仅不要钱，碰上人多的时候，卫生室还给她这样的贫困户专门开绿色通道。

贫困户杨友元对医疗扶贫也是赞不绝口。“我先前身体不好做了手术，马上都要取钢针了，医院还没有催着我要钱，现在报销比例高，让我家减轻了负担。”杨友元表示，他们家之所以贫困，很大原因就是残疾、病痛所致。现在的医疗扶贫政策好，所以，他相信家里的情况一定会尽快好起来。

健康扶贫要“扶”到群众心坎上，这绝不是一句简简单单的话语就能解决的，在具体行动中，彭山卫计人本着一颗服务群众、为老百姓扎实办实事、办好事的心，“带着感情看病，想着农民开方”，将工作落到了实处，将政策真正地惠及到了贫困老百姓的身上，获得了群众点赞。

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