妊娠期哮喘如何管理

□ 四川大学华西第二医院眉山市妇女儿童医院/眉山市妇幼保健院 郑建军

妊娠期哮喘主要是指女性在怀孕之后出现的哮喘症状，发病率一般在4%～8%，并且有三分之一的患者本身患有哮喘疾病，只是因为怀孕而导致病情加重。妊娠期哮喘多发生在怀孕中期、后期，若不及时加以控制的话，会引发妊娠高血压、子痫等疾病，增加早产率、胎儿病死率。因此，为了避免妊娠期哮喘对孕妇或胎儿造成的伤害，本文就带大家了解一下妊娠期哮喘如何管理，怎样用药物控制妊娠期哮喘的发作？

妊娠期哮喘如何管理总的来说，怀孕对哮喘症状造成的改变是难以预料的。部分女性在怀孕期间，她们的哮喘症状明显得到改善，但是有的孕妇怀孕期间却存在哮喘症状恶化的情况。因此，怀孕对哮喘症状的影响，主要跟孕妇的个人体质有关系。当然，不论怀孕对哮喘会造成怎样的改变，患有妊娠期哮喘后，我们都需要重视哮喘的控制、管理。

第一，孕妇需要配合医生进行必要的临床检查，使其能够判断、监测哮喘情况，同时记录哮喘日记，为哮喘的治疗提供依据。在此期间，医生会重点监测孕妇PEF变异率，即孕妇的呼吸流量。

第二，怀孕期间，孕妇需要避免接触到会诱发哮喘的因素，比如动物皮毛、刺激性味道、花粉、灰尘、冷空气等，同时严禁吸烟并注意预防二手烟。

第三，使用哮喘药物时，孕妇应提前向医生学习正确的吸入方法，并随身携带药物，从而在哮喘急性发作时，能够及时用药物控制哮喘。若在妊娠期哮喘发作时，孕妇伴有胸闷、咳嗽、PEF变异率降低、胎动减弱变少等情况时，可尽快吸入2~4吸的沙丁胺醇，每隔20分钟用药一次，观察1小时后，如果哮喘症状得到改善，可以不用就诊。

第四，孕妇在分娩期出现哮喘急性发作时，若胎儿已经成熟的话，家属及孕妇可以考虑是否要终止妊娠。

妊娠期哮喘怎样用药1.妊娠期哮喘的用药原则有哪些？首先，尽量采用非药物治疗的方法控制哮喘，并禁止给孕妇使用安全性不明确的哮喘药物。其次，因为病情需要用药时，应该将药物剂量控制在合理范围内。最后，妊娠期哮喘的患者，在用药时应该尽可能地选择吸入方式给药，可以不口服、不注射哮喘药物时，就不要口服、注射用药。

2.妊娠期哮喘怎样用药呢？结合美国药物管理局对孕妇用药所制定的安全标准，可以将药物安全性分为A、B、C、D、X，其中危险性最低的是A级，最高的是X级。而用于控制哮喘的药物，主要为B类和C类，孕妇可以在专业医生的建议下科学用药。

在妊娠期哮喘患者的常用药物中，吸入性糖皮质激素属于基础性的抗炎药物，对哮喘的控制效果非常明显，有利于降低哮喘急性发作时对孕妇产生的危险。并且在怀孕早期，吸入常规剂量的糖皮质激素并不会影响胎儿生长发育。在吸入性糖皮质激素中，布地奈德是属于妊娠期的B类药物，所以孕妇妊娠期哮喘的首选药物为布地奈德。

另外，全身性糖皮质激素，同样是控制哮喘的常见药物，服用方法为口服。该类药物中的泼尼松会在通过胎盘时因为胎盘中含有的11-β脱氢酶而失去活性，所以几乎不会对胎儿造成影响。但是此种药物不建议长期服用，且用药剂量需严格控制。

再者，C类哮喘药物沙丁胺醇、B类哮喘药物特布他林，具有迅速解除妊娠期哮喘患者支气管痉挛的作用。因此，此类药物经常被用来控制妊娠期哮喘的急性发作，可以有效降低孕妇呼吸阻力。目前，沙丁胺醇、特布他林的服用方法为吸入，或是制作为溶液剂对患者进行雾化治疗。

新闻推荐

京东云（东坡）数字经济产业园开园

京东云（东坡）数字经济产业园开园本报讯（记者樊邦平）近日，京东云（东坡）数字经济产业园正式开园，88家当地泡菜、柑橘等农副产品...

眉山新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是眉山这个家。