眉山市人民医院泌尿外科微创手术又有新突破 刘敏 杜佩聪 文/图

手术现场。

近日，市人民医院泌尿外科成功完成了院内首例经腹腔镜下脐尿管切除微创术，术后患者恢复良好。这标志着该院泌尿外科微创手术又有了新突破。

花季少女的尴尬事

近日，泌尿外科副主任医师李程收治了一名身患特殊疾病的年轻患者吴某。来院前一周，吴某发现肚脐上有一个突出的肿物，时不时会从那里排出一些像尿液一样的东西，隔着衣服都能闻到一股股很臭的气味。正值青春期的女孩，遇到这样的事情是既害怕又伤心。无奈下，在外上学的女孩终于开口告诉了父母，在历经成都市某区医院检查治疗后，最终选择来该院治疗。

结合女孩的实际情况，主管医师李程考虑是“脐尿管异常”，这是一个很少见的先天性发育异常的疾病。

目前的治疗方法，除了保守治疗，就是手术。手术又分开放性手术与微创手术。然而，在腹腔镜下完成脐尿管切除术的过程十分复杂，非常考验外科医生的水平。

为何医生会选择高难度手术

据副主任医师李程介绍，“经腹腔镜下行脐尿管切除术”是需要进行游离血管、松解炎症粘连、定位准确并完整游离脐尿管等一系列高难度操作。为什么要选择这种手术，李程解释道：“这位小患者症状明显、诊断明确，保守治疗预期效果差，对一个女孩和她的家人来说，会带来很不好的心理和生理负担。但传统手术创伤大、出血量大、恢复慢、术后瘢痕明显等特点，也不是最佳的选择。唯有通过腹腔镜微创手术，才能尽快地帮助女孩恢复健康。当然这也是项挑战。”

手术时间安排在当天晚上8点，历经2个小时的努力，李程和他的搭挡主治医师罗家宇顺利完成手术。

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何为脐尿管？

所谓脐尿管异常为一种先天性畸形，临床上少见。分为脐尿管完全不闭合与部分不闭合。

脐尿管完全不闭合，在出生后的数日至数十年可出现症状，可见从脐中有尿液滴出。脐可正常或脱出，脐尿管远端部分形成一圆球状结节，其上部分由皮肤、部分由脐尿管表皮所覆盖，周围皮肤被刺激，但较粪瘘为轻。

而脐尿管部分不闭合可引起脐尿囊肿，见于脐尿管各部，可与脐通或与膀胱相通或均不通。除非囊肿较大、有感染或有排出物，临床很少有症状。可见于任何年龄，但最常见于儿童期，可表现为脐至耻骨联合部中线有压痛性肿胀。如与脐相通，其排出物可包含尿或粘液、脓、血或纤维蛋白。可有腹痛、无力及排尿次数增加等。

据悉，经过术后专科康复治疗，10余日后女孩吴某已平安出院。

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