眉山市人民医院为一腹主动脉瘤患者成功“拆弹”

本报讯（侯建明 许可）日前，市人民医院肝胆血管外科急诊完成一例复杂腹主动脉瘤伴夹层动脉瘤形成的腔内隔绝手术。这标志着该院在周围血管疾病系统化、规范化治疗方面，又向前迈出了极为重要的一步。

主动脉腔内修复术（EVAR），主要用于治疗主动脉夹层及动脉瘤，属于高风险、高花费的手术，稍有不当，就会危及患者的生命，并给患者造成巨大的经济损失。以往，眉山市未常规开展做此类手术，患者需冒着极大转运风险（转运途中瘤体直接破裂，患者死亡）至上级医院实施。随着该院肝胆血管外科的不断发展以及技术的日趋成熟，如今能够在专家指导下完成这类高风险手术，挽救患者生命。

据介绍，这位患者今年岁，既往有高血压病史，8年前感到腹部不适便到医院进行CT检查，意外发现有腹主动脉瘤，但没有引起患者的重视。2天前，患者突然出现剧烈腹痛，作彩超检查时发现瘤体明显增大，测血压为/mmHg。于是，患者急诊到市人民医院肝胆血管外科住院治疗，熊丁医生接诊后立即予以控制性降压、镇痛及控制心率。后经急诊CTA检查结果显示，患者的腹主动脉瘤内膜已经破裂并形成夹层动脉瘤且瘤体严重扭曲，这无疑增大了手术的难度。手术前，该院肝胆血管外科熊丁医生经与外院专家会诊，经过认真测量分析，决定在全麻下为患者实施手术。在麻醉科、手术室及介入导管室全力配合下成功地进行腹主动脉瘤伴夹层腔内修复术（EVAR），术后患者2天后下床活动自如，未诉特殊不适。

据该院肝胆血管外科熊丁医生介绍，腹主动脉瘤并不是生长在腹主动脉上的肿瘤，而是人体的腹主动脉由于某些原因而扩张并膨胀到一定程度所引起的一种疾病。这时候腹主动脉就像被吹起来的气球，如果腹主动脉瘤继续扩张膨大，气球就会被吹破，最终导致破裂出血。一旦腹主动脉瘤破裂，几分钟就会致命。可以说，这是一种凶险程度超过急性心肌梗死、脑出血的疾病，被称为患者体内的“不定时炸弹”。随着人口老龄化的到来和饮食结构的改变，我国的动脉瘤发病率，特别是腹主动脉瘤的发病率呈上升趋势。有关统计数据表明，腹主动脉瘤在岁以上老人中发病率约为8.8%。很多病人在无任何症状情况下，动脉瘤突然破裂，大出血死亡，死亡率达%以上。著名的地质学家李四光和伟大的物理学家爱因斯坦都是因腹主动脉瘤破裂而离开人世的。因此，专家建议，人们每年应作一次腹主动脉部位的彩超检查。

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