眉山市人民医院 成功开展腹腔镜下规则左肝外叶切除术

眉山市人民医院医生成功开展腹腔镜手术。

本报讯（侯建明 许可 文/图）9月14日，眉山市人民医院肝胆血管外科成功开展眉山市首例腹腔镜下解剖性、规则肝叶切除术，标志目前该院肝胆血管外科腹腔镜手术已具备了相当实力，在全省地市级医院中处于领先水平。同时，为医院以肝胆胰微创手术为品牌发展方向奠定了技术基础。

该例肝左外叶巨大肝血管瘤患者入院后，肝胆血管外科副主任医师万智双组织医疗组进行了细致的术前讨论，确立了腹腔镜下规则左肝外叶切除的治疗思路，建立了详尽的手术计划和术中应急预案。由副主任医师万智双指导，主治医师熊丁主刀，带领医疗团队在术中小心游离血管、韧带，解剖第一、二肝门以离断左外叶门静脉及肝动脉分支，继而切除左外叶及血管瘤，顺利完成手术，术中出血〈100ml，术后患者恢复良好，术后第一日即进食，术后第二日下床活动。该手术是眉山市第一例腹腔镜下肝叶切除术，也是继该院成功开展腹腔镜下脾切除、胆道微创手术后，将腹腔镜技术引入风险更大、难度更高、技术要求更精的实质脏器的一次里程碑式的跨越。

据主刀医师熊丁介绍，以腹腔镜为代表的微创外科技术不仅仅是“微创”那么简单，由经验丰富的腹腔镜外科医生操作，效果可超越传统手术，甚至能够对血管、神经及淋巴进行更细致的操作。由于肝脏解剖的特殊性，具有肝动脉和门静脉双重血供，血运异常丰富，切除时极易出血而术中又不易控制，特别是切除肝静脉极其危险，处理不当可造成患者在短时间内死亡，以往腹腔镜肝切除被认为是“禁区”，因此腹腔镜肝脏手术要求手术医师非常熟悉肝脏的解剖，并同时具有丰富的开腹肝脏手术经验和腹腔镜外科技术。在此基础上腹腔镜肝切除是安全可行的，且创伤小、恢复快、并发症少，已被越来越多的人认可，成为了肝脏外科手术发展的主要趋势。近年来随着腹腔镜技术的提高和设备的不断完善，腹腔镜肝切除取得了很大的进步，但腹腔镜肝脏手术仍然被认为是腹腔镜难度最大的手术之一，目前在省内能开展此种手术的医院不多。

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