大病保险为重症患者筑起“保障网”

患者在血透室治疗

大病保险为重症患者筑起“保障网”

11月4日，在马鞍山市中医院血液透析室宁静、整洁的病房里，42岁的市民张小民（化名）在医护人员的安排下，正躺在病床上做血透治疗。

今年3月份，张小民不幸患上尿毒症。近几个月，他每周都要到医院去做血透，一周三次，每次费用约500多元。经医保报销后，他每月只需承担500元左右的治疗费用。在以后的治疗中，如果他个人承担的大病医疗支出超过1万元/年，他还能享受城乡居民大病保险补助，进一步减轻了医疗支出负担。

“现在病情控制得较好，关键是医疗费用负担大大减轻了，这是我做梦都没想到的事情！”张小民表示，如果不是医保好政策，他家里根本拿不出这么多钱来治病。

城乡居民大病保险政策，指的是参保人员生病住院所产生的医疗费用，经基本医保报销后，对个人仍需自付的较大金额，大病保险还能给予一定的报销。面对人民群众日益增长的健康需求，城乡居民大病保险为患者减轻高额医疗费用，有效缓解了“一人患大病，全家陷困境”的现象发生。

今年以来，马鞍山市医保部门扎实推进城乡居民大病保险民生工程。在筹资方面，实行市级统筹形成大病保险基金，不需要参保人员额外缴费。报销方面，居民大病保险参保人员在市县范围的定点医疗机构均可实现持卡就医实时结算，异地就医人员在市医保中心备案后也可以在异地直接划卡结算，并实现基本医疗保险、大病补充保险同步结算，通过“一站式”服务，让参保人员尽量少跑腿。随着这项医保民生工程的不断完善，为马鞍山市居民较好地解决了就医的后顾之忧，尤其是很多身患重病的患者和家属，更是对这项惠民政策赞不绝口。

据市医保中心相关负责人介绍，为有效减轻重症患者的经济负担，近年来，马鞍山市将城乡居民大病保险起付线调整为1万元，报销比例提高至60%-80%。其中，起付线以上1万元至5万元之间，报销比例为60%；5万元-10万元，报销比例为65%；10万元-20万元，报销比例为75%；20万元以上，报销比例达到80%，上不封顶。

截至9月底，全市城乡居民共有73090人次享受大病保险待遇，医保基金共支出大病保险起付线以上合规费用15301万元，合规费用报销比例61%。

文图/记者 廖岚钧 通讯员 杨苹

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