疫情下的“生命工程” 马鞍山市中心医院血液透析中心

疫情之下，城市似乎都被按下了暂停键，暂停了忙碌的世界、暂停了熙攘的人群，暂停了医院普通门诊、暂缓了择期手术，在全民工作几乎都停止的情况下，有一个平时大家关注并不多的科室却不能停止运转，这里是许许多多“尿毒症”患者延续生命赖以生存的地方——安徽省重点学科、马鞍山市中心医院血液透析中心。

作为一项“生命工程”，疫情以来，中心医院全体血透人默默承担着比以往更为繁重的工作，80张床位、80台进口血液透析机/血液净化机，每天要完成150—160人次的透析，一人次4个小时，从早到晚几乎满满当当。透析患者大部分都是门诊血透患者，每周需要2—3次往返于医院和家之间，在严峻的疫情之下，病人的流动性增加了管理难度和风险，每一个环节如果稍有疏忽，就有可能发生交叉感染，并且这些患者大多有一种或多种基础疾病，免疫力较弱，属于高度易感人群，一旦有一个人被感染，整个科室的医患将有可能“全军覆没”。

为防止危险情况发生，面对患者的流动性和对感染源的未知，感染防控是血液透析室工作的重中之重，血透中心的医务人员必须在严格的分检和防控措施下完成每天的治疗，优化诊疗流程，严防新冠病毒感染发生。

加强透析中心消毒隔离工作，在原有每天2次消毒基础上，另增2次84液喷洒消毒整个病区及生活场所；严格做好通风要求，每日3次；候诊大厅、病人更衣室、卫生间均增放洗手液、手消液，方便病人及家属做好手卫生；候诊大厅增派一名护理人员，做好患者和家属进入透析大厅前的生命体征和体温监测并做好记录；对每一位透析患者都进行新冠肺炎的病原学调查并签字确认，排除隐患，保证每一位患者的安全。

透析患者的体外循环管路里，有200多毫升的血液，以平均230ml/min的速度不停地运转四个小时，并且每个管路都有很多个接头和侧孔，稍有不慎，也许仅仅是一个夹子没夹好，就会使患者丢失珍贵的血液，甚至导致更严重的后果。透析过程中，得时刻监护着病人的生命体征，注意着血流量、静脉压以及跨膜压的变化，还要警惕一些透析急性并发症的发生，因为很多情况的发生，仅仅几分钟就可能严重到不可挽回的地步。从血透管路的预冲到动静脉内瘘穿刺、中心静脉导管的维护，每个环节都需严格遵守无菌操作原则和消毒隔离，容不得一丝马虎。

血液透析中心是忙碌而特殊的科室，治疗病种单一、人群固定，几乎清一色的尿毒症患者，医护人员们体验过患者面对病痛的无奈、目睹过各种悲欢离合的场景、感受过信任的目光，也听过埋怨的话语，百倍付出换来的平稳发展只有身在其中才能理解，一切感同身受，他们尊重每一位生命，赢得了每年约4万余人次的透析患者的信赖和尊重。

压力之下，血透中心的医务人员也曾有过担心，但是坚定的信念从未动摇过。每天面对一百五六十位年龄职业各异，文化程度不同的透析患者，他们要不厌其烦地进行本身疾病及新冠肺炎相关知识的健康宣教和指导，提高患者的防范意识，做好心理疏导、安抚情绪，消除患者恐慌、担心、焦虑等情绪。一个月以来，血透室的工作人员在连轴转、高强度、高感染风险的工作之下，克服重重困难，毫无怨言、坚守岗位，牢牢守护住疫情之下的“生命工程”，一台台透析机，释放大能量；一份份悉心呵护，将痛苦减少，这里是血透患者的温馨家园！

梁瑜

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