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马鞍山市全力做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障 对确诊患者临时执行特殊报销政策

来源:马鞍山日报 2020-01-27 02:07   https://www.yybnet.net/

本报讯(记者廖岚钧 通讯员张爱军)1月26日,和县新农合中心通过网上银行向马鞍山市传染病医院拨付20万元,作为新型冠状病毒感染的肺炎救治专项医保预付金。按照市委市政府和省医保局的统一部署,近日,市医疗保障部门迅速将省相关通知发至各县区医保部门和市医保经办机构,全力做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障,确保患者不因费用问题影响就医,确保收治医院不因支付政策影响救治。

根据部署,马鞍山市对确诊为新型冠状病毒感染的肺炎患者,临时执行特殊报销政策。对于确诊为新型冠状病毒感染的肺炎患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,实施综合保障。对异地就医患者先救治后结算,由就诊医院向就医地或参保地医保经办机构提供患者信息,参保地医保经办机构为患者做好备案工作,减少患者流动带来的传染风险。医保报销不执行异地转外就医支付比例调减规定,原则上通过调整信息系统实现直接结算。确有困难的地区,差额部分由就医地医保经办机构汇总患者治疗数据,转参保地经办机构进行手工结算。

同时,扩大医保支付范围。将国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围。对于不在现行安徽省基本医保药品和治疗项目目录范围内的,系统设定临时项目和编码进行管理。所有临时新增的药品和医疗服务项目不设个人先付比例,不受限定支付标准限制。

对集中收治的医院,医保经办机构可预付资金减轻医院垫付压力,具体预付资金额度由医疗机构根据实际诊疗情况,向所在市及县(市区)医保部门申请。其中集中收治的省属医院向省异地就医管理中心申请。患者医疗费用报销额不纳入医院总额预算控制指标或医共体总额预算指标,单独结算。

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