术后无需留置引流、次日即可行走、无需限制关节活动 微创DAA全髋关节置换术造福患者

近日，马鞍山市中心医院骨二科顺利完成今年第三十例DAA髋关节置换，所有患者恢复佳，均已投入到正常的工作和生活中，年龄最大者87岁。

随着医学的发展和进步，在人工关节领域，新理念、新技术接踵而至，关节外科微创技术在飞速发展。直接前方入路（DAA）是近年兴起并且逐渐在美国、欧洲等发达国家骨科界人工关节置换领域喷式流行的人工髋关节置换入路，是传统S-P入路的改良，采用此入路手术，关节外科医生才能真正实施微创人工髋关节置换，并且改成侧卧位，适应更多病情的患者。

据了解，全髋关节置换术（THA）是治疗各种髋关节重度病变的标准技术。随着人工关节材料及手术技术的进步，人工关节使用寿命有望达到30年甚至更长。目前经常采用的外侧入路及后侧入路等术式，虽然可以获得较为肯定的远期疗效，但是术中均不可避免地造成重要肌群的损伤，术后康复周期较长、并发症较多。

市中心医院骨二科石跃滨主任介绍，DAA——直接前方入路微创全髋关节置换术，完全通过肌肉间隙完成手术，无需切断任何肌组织，将手术创伤和对关节稳定性的影响降到最低，是真正的微创人工全髋关节置换入路，是近年来兴起并流行于欧美发达国家的一种髋关节置换方式。采用此手术入路，关节外科医生才能真正实施了微创人工髋关节置换。该入路的优点有创伤小，疼痛轻，康复快；不切断肌肉组织，软组织干扰最小；术后假体脱位率低，活动无限制，早期即可下床、下蹲、跷二郎腿、穿袜等动作，是一种真正意义上的微创人工全髋关节置换入路，使“术后无需留置引流、次日即可行走、无需限制关节活动”成为了现实。

采用侧卧位DAA

入路的优点

1、真正的神经、肌肉间隙入路，无软组织干扰或软组织干扰最小；

2、易于显露与操作，精确假体安装，增加关节稳定性；

3、创伤小、出血少、疼痛轻或无痛，术后不需引流、康复快，适应现在的快速康复理念；

4、体位采用侧卧位，适应更多病情的患者；

5、术后假体脱位率远低于一般外侧及后外侧手术入路，术后早期活动，可以早期做下蹲、盘腿、跷二郎腿等动作。

6、术后恢复快，上午手术，下午就可以下地行走，术后第2天就可以无需用助步器及拐棍行走，术后4-5天就可以出院。

文/梁瑜图/韩星照

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