医养结合难点在“医”不在“养”

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如何破解医养结合中“医”的难点

记者在采访中发现，向阳护理院之“医”是少有的成功样本，马鞍山市民办医养结合机构之所以普遍存在问题，与相关的扶持政策明显缺位有直接关系。

难点与对策一：在医养结合机构产生的医疗费用未纳入医保报销范围

城乡居民医疗保险只支付住院产生的护理康复费用，针对老年病报销病种有限。在医养结合机构养老产生的医疗护理费用等，很多项目未纳入医保报销范围。多位受访者建议，相关部门应探索建立医养结合的医保模式，从健康管理、医疗护理等角度，制定统一的评估标准，将医养结合中的医疗护理费用剥离出来，纳入医保报销范围。

难点与对策二：商业保险“长期护理险”仍是空白

调查显示，我国60岁以上的老年人超过一半患有一种或多种慢性病，65岁以上的老年人患病的比率超过80%。为解决因年老、疾病或伤残导致身体功能全部或部分丧失，生活无法自理人员的长期护理问题，我国已于2016年确定了上海市、重庆市、广州市等15个城市开展长期护理保险制度试点工作。多位受访者建议，马鞍山市应吸收长期护理保险制度试点城市的经验和做法，引导商业保险机构加快增设“长期护理险”，丰富养老支付手段，缓解医养结合机构的压力。

难点与对策三：医养归属不同部门缺少合力

长期以来，医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，医养归属不同部门管理的情况下，审批流程有待优化。针对体制机制不够健全，部门协作缺少合力的现状，受访者建议，明确牵头部门，建立分工协作、齐抓共管的工作机制，统筹抓好医养结合养老服务体系建设，统筹政府和社会相关资源。

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