骨龄超前 11岁男孩骨龄13.5岁 “性早熟”会导致孩子成年后矮小

近日，马鞍山市人民医院内分泌科开展了“矮小、性早熟”义诊活动，不少家长带着孩子前来咨询。

“医生，我家孩子比同龄人矮一个头，从小到大都是坐在教室第一排，为什么长不高啊？”活动中，许多家长对孩子的身高表现的非常焦虑。对此，马鞍山市人民医院内分泌科主治医师刘坡表示，家长要多留意孩子每年的身高增幅，长个子过快或过慢，都应考虑到医院内分泌科就诊，医生会通过骨龄、发育情况综合判断孩子身高是否正常。如果有问题，只有查明病因，才能对症治疗。

个子矮可能是发育迟缓

“‘早长晚长’都一样。”有的家长认为，孩子身材矮小只是“晚长”，过一两年就会跟上。其实不然，人体长高有自然规律，大部分人都会遵从这个规律。“如果发现孩子的个头一直落后于同龄孩子的平均水平，就可能存在问题。”刘坡说，如果孩子3岁之前，每年的身高增长小于7厘米；3岁至青春期，每年身高增长小于4厘米；进入青春期，每年的身高增长小于5.5厘米，那么孩子就可能是发育迟缓。家长可以每年给孩子测量一次身高，或者与同龄的孩子相比较，若发现明显异常，就应及时去医院检查。

据了解，在实际生活中，也的确有少数孩子出现“晚长”，因为这些孩子进入青春期发育的年龄迟，当他们进入青春期后，会与正常儿一样，也有生长加速，从而达到应有的正常身高。但是，有更多的孩子并不是“晚长”，而是出现了发育迟缓导致身材矮小。所以家长不能抱侥幸心理，在孩子生长发育的过程中，无论哪个年龄阶段出现身高的落后，都需要及时寻求医生的帮助，这样才能避免落下遗憾。

骨骺闭合后不再长个

“有些孩子个子很高，明显超过同龄人，这也要引起家长重视。”刘坡说，孩子过早猛长个子是因为生长发育提前。发育早，后续生长余地小，成年后身高就不高。据介绍，人体长高是因为骨端的软骨不断生长变成硬骨，如果骨骺还没有闭合，孩子就还有长高的空间。但是，“性早熟”会导致骨骺提前闭合，使生长周期缩短而致成年后身材矮小。

刘坡表示，女孩8岁前乳房发育或10岁前月经来潮，男孩9岁前睾丸发育，就可能是“性早熟”。“我国儿童有对应的身高标准表，孩子身高是不是在正常范围，一对照便知。”刘坡说，以12周岁女孩为例，平均身高为152厘米，如果低于140厘米，那就基本属于“矮小”，需要就医进一步确诊。

据了解，目前骨龄是反映孩子生长潜力的可靠指标。通过左手腕X线拍片后可以进行骨龄测评，了解骨骼发育程度，并可预测儿童成年后的身高。“这次义诊，有一位11岁的男孩，骨龄已经13.5岁了，今后身高增长的幅度可能就比不过同龄孩子。”刘坡告诉记者，如果骨骺还没有闭合，孩子就还有长高的空间。一旦骨骺闭合，那就一点回旋的余地都没有了。

想长个就要多运动睡好觉

特别矮的孩子，首先要排除身体的疾病因素，比如甲状腺功能低下会导致个子矮小。如果检查发现，孩子身材矮小的原因是缺乏生长激素，那么可以通过补充生长激素进行治疗，就是通常所说的缺什么补什么。刘坡表示，随着科学技术的发展，生长激素得到了广泛应用，越来越多的矮小症患者得到了有效治疗。但是，矮小症的治疗时机应在骨骺闭合之前进行，治疗越早，效果越好。

据介绍，虽然父母遗传对儿童身高影响巨大，但是后天因素也很重要。要想长个，就得加强营养，多运动，睡好觉。刘坡表示，儿童应该多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、蔬菜和水果，少吃油炸食品，少喝碳酸饮料，适当进行跳绳、摸高、羽毛球和篮球等跳跃性运动。从研究来看，夜间入睡状态是人体生长激素分泌最旺盛的时段，睡得太迟严重影响长个子。虽然目前孩子学业负担很重，但是每天晚上应该争取9点钟上床睡觉，保证充足睡眠。

本报记者 董磊 通讯员 郑珊珊

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