所有转外就医人员持社保卡均可在就医地实时结算

8月2日，记者从马鞍山市医保中心了解到，该中心再推便民新举措，从8月1日起，马鞍山转外就医参保人员无需再到医院职能科室和医保经办机构审批，由医院临床科室填写转诊表在该市所在医疗机构备案就可直接转外就医，划卡实时结算不再局限于异地安置人员，所有符合规定的转外就医人员，可持全国统一的社会保障卡在就医地医疗机构直接刷卡结算住院费用。

在本市医疗机构备案就可转外就医

以往，马鞍山市民转外就医需要在本市医疗机构就诊科室开具转诊表，经医院医务科、医保办审批签章后再到医保经办机构办理转诊手续。

8月1日起，马鞍山调整该市基本医疗保险转诊办理等事项。参保人员因本市统筹区内定点医疗机构医疗技术条件所限或因专科疾病转往其他定点医疗机构或本市统筹区外医疗机构诊治的，按以下办理：

市内定点医疗机构之间住院转诊的，由诊治医师在出院记录（小结）上提出转诊意见，参保人员本人（家属）携带出院记录（小结）直接到本市统筹区内转入医疗机构按转入住院办理入院手续。

转市外医疗机构医疗的，由本市统筹区内二级及以上医疗机构专业科室或相关专业科室执业医师填写《马鞍山市基本医疗保险转诊表》，参保人员本人（家属）携带签字确认的《马鞍山市基本医疗保险转诊表》，到该医疗机构医保办备案，由医保办按规定上报市医保中心，市医保中心职能科室负责上传到省平台。

急救或节假日无法完成备案手续的，可先到市外医疗机构住院诊治，但须在5个工作日内到转出医疗机构补办转院备案手续。

划卡实时结算扩大到所有转外就医人员

从去年7月起，马鞍山正式接入了国家异地就医结算系统，跨省异地安置退休人员住院医疗费用实现了直接结算。今年8月1日以后，异地就医直接结算扩大到所有符合规定的转外就医人员。

据市医保中心有关负责人介绍，今年8月1日以后，划卡实时结算参保人员不再局限于异地人员，所有符合规定的转外就医人员，可在就医医疗机构直接刷卡结算，解决其异地就医费用垫付问题，减轻其经济负担，避免其来回奔波。

与此同时，转诊就医范围扩大，参保人员转往本市统筹区外医疗机构诊治的，将不再仅限于本省、南京市、上海市、北京市三级甲等定点医疗机构，可根据参保人员病情诊治需要转至全国范围内任何一家当地医保定点三级甲等医疗机构治疗。对于已转外治疗的参保人员，取消了市外转诊住院诊治时间超过1个月继续住院诊治的备案手续，无须回本市医保经办机构办理延续住院手续。

参保人员转外住院期间因疾病诊治需要再转往其他医疗机构诊治的，可凭住院医疗机构的转诊建议办理再转院，无须回本市统筹区内医疗机构办理转诊手续。

转外无法划卡办理入院怎么办？

已办理了市外住院转诊手续，并持有省人社厅制作的社会保障卡的参保人员，可以直接到市外就诊医疗机构划卡办理入院和出院手续，按规定实时享受医保待遇。

无法划卡办理入院的，现金结算后到市医保中心报销。需要提交的材料有：门诊或住院正式收费票据、医疗费用明细清单、门诊病历或出院记录（小结）、住院期间长期和临时医嘱复印件、住院期间使用白蛋白的需提供抢救记录复印件，住院期间使用血液制品（全血、血浆、红细胞悬液、血小板、冷沉淀、白细胞）的需提供血常规化验报告复印件、手术记录单复印件、麻醉记录单复印件、手术耗材记录单复印件、放射治疗计划书和治疗单、医疗保险卡/社会保障卡、《马鞍山市基本医疗保险转诊表》。

本报记者柴胜松通讯员杨苹

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