马鞍山出台“十三五”结核病防治规划 结核病可防可控可治愈

为进一步加强马鞍山市结核病防治工作，预防和控制结核病流行，近日，《“十三五”马鞍山市结核病防治规划》（以下简称《规划》）正式出台，以减少结核病危害，推进健康马鞍山建设。

向肺结核患者免费发放药物

结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为国家三大重点控制传染病之一。据介绍，结核病是由结核菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性疾病，人体许多器官均可被结核菌感染，比如骨结核、肠结核等，其中以肺结核最为常见。

“十二五”期间，马鞍山市结核病疫情呈逐年下降趋势，涂阳肺结核所占比例逐步降低，肺结核新发病例和死亡病例不断减少，肺结核流行态势整体平稳。“目前马鞍山对肺结核患者免费发放抗结核药物，只要坚持正规治疗，90%以上肺结核患者是可以治愈的。”马鞍山市疾控中心相关负责人表示，如果得了肺结核，就需及早诊治。马鞍山市传染病医院和各县人民医院是全市结核病定点医疗机构，执行国家相关免费政策。其中，免费检查项目有：对所有可疑肺结核症状患者免费拍摄一张X线胸片；对肺结核患者拍摄两张X线胸片（开始第一张胸片及治疗结束后一张胸片）；诊断治疗过程中所有痰涂片找抗酸杆菌检查；为涂阳肺结核病人的家属提供一人次免费结核病筛查。免费治疗项目是：为新发、复治涂阳肺结核病人、确诊的涂阴肺结核病人和结核病性胸膜炎病人，提供国家统一调配的抗结核固定剂量复合剂制（FDC）。

加大肺结核患者发现力度

《规划》指出，到2020年，全社会协同、大众参与的结核病防治机制进一步完善，结核病防治服务能力不断提高，实现及早发现并全程规范治疗，人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复等防治服务。医疗保障政策逐步完善，患者疾病负担进一步减轻。肺结核发病和死亡人数进一步减少，全市肺结核发病率下降到58/10万以下。普通肺结核患者成功治疗率达到90%以上。基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达到90%以上。

据介绍，目前，全球有近1/3的人已感染结核菌，也就是约20亿人都是结核的潜伏感染者，其中约10%的感染者会发病。“如果对结核病的危害认识不足，对国家政策不够了解，出现症状后不能及时就诊，就会导致结核病病原体的扩散。”马鞍山市疾控中心相关负责人表示，控制结核病的关键措施之一就是加大患者发现力度。《规划》要求，各级各类医疗卫生机构在诊疗和健康体检工作中，对有咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血等肺结核可疑症状者，要高度敏感，加强排查，发现肺结核疑似患者应转诊到当地定点医疗机构进行规范诊治，并及时报告。同时，做好对肺结核患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人、65岁以上老年人、糖尿病患者等结核病重点人群的主动筛查工作。早期发现传染源，并将耐多药肺结核疑似患者转至地市级定点医疗机构进行耐药检测和诊断。

减轻肺结核患者经济负担

“大部分结核病都完全可以治愈，坚持规范治疗是关键。”马鞍山市疾控中心相关负责人指出，患者一般需要服药6-8个月，而且中途不能间断服药。如果私自停药，不但极易复发，还有可能产生耐药性，导致病情反复、久治难愈。

《规划》强调，加大对结核病定点医疗机构建设的投入，对定点医疗机构承担的结核病防治任务进行合理补偿，保障其高质量完成结核病诊疗任务。动员和引导社会各界为结核病防治工作提供支持。要将临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的抗结核药品及诊疗新技术按规定纳入基本医保支付范围。逐步将肺结核纳入基本医疗保险门诊特殊病种支付范围。深入实施健康脱贫工程，落实相关政策，对符合条件的贫困结核病患者及时给予相应治疗和救助，患者治疗费用按规定经基本医疗保险、大病保险支付后，发挥医疗救助和其他补助的制度合力，切实降低患者自付比例，及时将符合条件的贫困结核病患者纳入建档立卡贫困人口信息系统，享受健康脱贫政策，避免患者家庭发生因病致贫返贫。

本报记者董磊通讯员章江

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