安徽省改革药品耗材采购制

作为我国综合医改试点省份，安徽省在总结基层医疗卫生机构和县级公立医院药品省级集中招标基础上，提出省级招标、医疗机构联合带量采购。以省级药品集中招标中标为安徽市场准入，省级招标中标价作为药品医保支付参考价；以药品带量采购为机构准入，努力降低采购成本。

具体实施中，实行全省集中招标，省属医疗机构和16个市分别组成医疗机构采购联合体，按照“遴选目录、确定数量、分类谈判、以量换价、合同管理、网上交易”的原则，通过省药品采购平台等发布具体采购信息，药品购销主体在双方自愿、公开透明、协商一致的前提下，实行量价挂钩，确定药品实际成交价格，签订规范购销合同。

今年1月～7月，全省医疗机构通过省药品采购平台采购药品总金额124.1亿元，药品中标采购价与国家药品零售指导价相比，节约费用46.3亿元。带量采购之后，再降15%左右，节约费用约18.6亿元。

关于各医院主动降低价格的动因，安徽省卫生计生委主任、省医改办主任于德志表示：“因为我们开展了大量的病种付费，每个病种就这么多钱，你去降低药品采购价格、耗材采购价格，你的收益回馈率就大，节省采购成本。所以，每个联合体药品使用数量集中起来跟厂家谈，厂家也愿意把价格降下来。省级招标是安徽省的准入门槛，医联体是带数量的，是医院的门槛，因为医院进来之后有病种付费的动力会进一步压低价格。现在医院的机制变了，有降低价格的动力。 ”

目前，安徽省正在准备调整药品医保支付参考价，进一步压缩药品价格虚高水分。同时，启动公立医疗机构高值医用耗材分片实施带量采购工作。

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