结核病防治 这些知识要知道

结核病以肺结核为主，是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一。目前我国仍是全球30个结核病高负担国家之一，每年新发结核病患者约90万例，位居全球第3位。马鞍山市每年新发结核病患者千余人，公众对结核病防治知识认知度不高，防范意识普遍不强，以下简要介绍一下有关肺结核病的防治知识。

1.什么是肺结核？

结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，结核菌侵犯肺部为肺结核，侵犯肾脏为肾结核，侵犯骨骼为骨结核等。人体除了毛发、指甲不会感染结核菌外，其他任何部位都可得结核病。结核病主要是由呼吸道传播的，因此90%以上的病人为肺结核。结核病的病原菌为结核杆菌。这种细菌生长缓慢，增殖一代需要10-20小时（其他常见的细菌增殖一代仅为10-20分钟），结核杆菌的这种特点使得结核病成为一种慢性疾病，其治疗周期也显著长于其他的细菌感染。

2.肺结核的危害有哪些？

肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核病。

3.什么样的情况要怀疑得了结核病？

肺结核病的早期病变小且没有明显症状，即使有一些呼吸道症状，但由于没有特异性，病人和医生都容易误以为是得了别的肺部疾病而忽略了肺结核病。肺结核病的可疑症状者指出现了咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血、发热或胸痛等症状的人。

4.如果有了结核病的可疑症状，应该怎么办？

当你周围的人有了以上的“可疑症状”，就应督促他到结核病定点医院检查，马鞍山市的定点医院为市传染病医院和各县人民医院。因为那里可以执行国家的免费检查和免费治疗的政策。你到定点医院进行痰液检查和拍片子都是免费的，而且那里的医生对诊断和治疗结核病都很有经验；对于确诊的活动性肺结核患者，国家免费提供抗结核药物，并实施规范的督导管理。

5.结核病是怎么传染的？怎么能避免这种传染？

结核菌的生存力较强，在室温和阴暗处，干燥的痰内的结核菌可以存活6-8个月，黏附在飞扬的空气尘埃中的结核菌可以保持传染性8-10天。当排菌的肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把大量含有结核菌的微小痰沫排放到空气中，健康人吸入含有结核菌的飞沫，即会受到传染。因此作为肺结核病人，除应养成良好的个人卫生习惯，经常开窗通风，保持室内空气清新外，还要注意不要对着别人咳嗽、大声说话或打喷嚏，不随地吐痰，出入公共场所戴口罩等。

6.结核病治好后还会传染给别人吗？

传染性肺结核一般接受治疗2到3周后，痰内结核菌数量会迅速减少或消失，对周围人群已多无传染性。肺结核病人按照规定的治疗方案和疗程治疗后，痰中查不到结核杆菌，就更不会有传染性了。

7.得了结核病，应该注意哪些问题？

得了结核病，应该注意休息，戒烟、戒酒，在饮食上，由于结核病是一种消耗性的疾病，应该注意多补充蛋白，多吃肉、豆腐；另外，也要多吃新鲜蔬菜和水果来补充维生素；避免吃过辣的、过于刺激的食物。加强锻炼能提高身体素质，提高免疫力，对康复是有好处的；此外，应该尽量保持良好的心态及避免过度劳累。如果有痰应该把痰吐到痰盂里或者用纸包好，并给予消毒处置，千万不要随地吐痰。

8.肺结核能治好吗？

绝大部分的肺结核患者都是可以通过规范的治疗获得痊愈的，但是前提是医生的用药遵循治疗的原则，患者也必须积极配合，严格按照医嘱服药及复查。

9.结核病会遗传吗？

结核病不是遗传性疾病，不会遗传。但它是一种慢性传染性疾病，可以造成家庭成员的相互传染而罹患疾病，而不是遗传所致。

10.肺结核患者可以结婚或者生育吗？

患了肺结核的年轻人，应首先集中精力将病治好；如果尚无恋爱的对象，在未完全康复前，应该把恋爱的事暂时搁置一段时间，待疾病痊愈再考虑。如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，在传染期内尽量减少接触。

未婚的患者，应尽可能推迟婚期，待肺结核治愈后再考虑结婚，以避免因为婚后的夫妻生活、生儿育女、家务等一系列的问题，给治疗带来不利的影响。

育龄的妇女，如果患了肺结核，应暂时避孕，此时怀孕，可能会导致患者肺结核病情加重，且胎儿可能会出现发育不良或死胎；如果肺结核患者已经怀孕，最好终止妊娠。通常肺结核治愈并停药半年后，可以正常妊娠。如果想要孩子，最好事先咨询主治医生。

11.为什么肺结核患者要坚持规律服药？

结核病人服药后最快2周，慢的1-2个月，咳嗽、咳痰的症状就会好转，甚至完全消失。这时，很多病人误以为已经没事了，自己停药或有时吃、有时不吃，这种想法和做法是绝对不对的。结核病一定要坚持吃6-8个月的药，才能把结核菌完全杀死，要是半途停药，结核病很容易再次发作，甚至更严重的情况是再次发作时吃原来的抗结核药已经没有效果，医学上把这叫“耐药结核病”。一旦产生耐多药，不但治疗费用是普通结核病的百倍，而且治疗效果差，疗程长，治愈率低，预后不良。因此初患结核病的患者一定要严格遵守结核病治疗的五大原则：早期、联合、适量、规律、全程，坚持服药，直到完全治好。

12.卡介苗能预防结核病吗？在哪里接种？对什么样的人有效？

卡介苗能够预防结核病，特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象，一般出生后尽早在接生单位（如医院、妇幼保健院等）进行接种，未及时接种的在计划免疫单位进行补种。但是，随着时间的延长，这种免疫力会逐渐减弱直至消失。而且研究显示，成年后再重新种卡介苗，并不能预防结核菌的感染及结核发病。

13.哪些人容易患上肺结核？

所有的人群对结核菌都是普遍易感的。但对某些人群应特别提高是否感染了肺结核的警惕。涂阳肺结核密切接触者是结核病非常确定的高危人群，与普通人相比具有更高的感染率和发病率。由于他们与涂阳肺结核患者有较长时间的亲密接触，患者在谈话、咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌很容易被他们吸入，而吸入后是否发病则会由多个影响因素共同作用而决定。在结核菌的发病机制中，并非所有吸入了结核菌（即被感染者）的人，其体内的结核菌都会大量繁殖而形成肺结核。在人体中，存在天然的抵抗力，可以对抗结核菌的繁殖和侵害。因此即便我国估算有5.5亿的人已经感染了结核菌，但每年发病的患者人数仅为90万左右，其发病的重要原因往往与其自身的免疫力低下有密切的关系。

14.怀疑得了结核病到哪里去就诊？

如果怀疑得了结核病，应到结核病定点医疗机构就诊。马鞍山市的结核病定点医疗机构有：市传染病医院（第四人民医院）、博望区新市镇卫生院、当涂县人民医院、和县人民医院、含山县人民医院。

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