4岁宝宝“分裂手”合上了 医生提醒“分裂手”易对患者心理造成严重影响，需及时治疗

□ 王扬勇 本报记者 刘墨

12月3日，在西南医科大学附属医院康健中心院区小儿外科，4岁的小玲（化名）安静地坐在病床上，小手上裹着纱布。细看的话，会发现小玲的每只手都比常人少一根手指。“现在看起来好多了。以前，孩子每只手从手掌中间裂开，就像小钳子一样。”小玲爸爸感慨地说。

“像小玲这样的‘分裂手’畸形很罕见，发病率大概在万分之零点零四。” 西南医科大学附属小儿外科主治医师叶里子介绍，经仔细检查，医院精心制定治疗方案，为小玲进行了手术。

历时近5小时手术顺利完成

11月30日，小玲爸爸带着小玲从叙永县来到西南医科大学附属医院康健中心院区小儿外科求诊。

小玲爸爸说，小玲出生时，手就从手掌分裂开，虽然平时用手好像问题不大，但是外观实在太惹眼。“平时孩子拿东西，写字都可以。但我们担心随着她逐步长大，懂的东西越来越多，会产生心理阴影，便带着她来检查治疗。”

到医院小儿外科后，叶里子接诊了小玲，对其进行了详细检查，并与科室同事进行了多方面综合讨论与评估。与家长充分沟通后，他们决定对孩子进行双手的矫正手术。

12月2日，经过充分的术前准备，历时近5个小时，手术顺利完成。“‘分裂手’是一种手部畸形，俗称‘龙虾手’。此前，我在上海进修时，曾全程参与过一例这样的矫正手术。”叶里子介绍，小玲的手部畸形严重，手的功能可能只有正常人的一半左右。如果不进行手术，手部的畸形会随着年龄增长而加重，还可能进一步影响手的功能。“手术虽看似简单，但难度其实很大，要尽可能地修复畸形，更要恢复功能。这些在术前我们都经过了详细的设计与考虑。”

手术后，小玲的手虽每只少了一个中指，但修补了手掌的裂口，看起来比较正常了。“伤口恢复以后，如果定期回院复查，再配合训练，孩子的手部功能能恢复90%以上，对今后的正常工作生活影响不会太大。”叶里子很有信心地表示。

治疗还需及时 分裂手更易产生心理影响

“‘分裂手’以手术治疗为主，实施手术的最佳时间段在1岁至3岁。随着年龄增大，儿童的手指运动会逐渐定型，矫正会相对比较困难，还可能会加重功能障碍。”叶里子介绍，“分裂手”畸形是一种先天性疾病，是一种基因性疾病，很罕见。“分裂手”的症状根据类型的不同也会出现不同，一般分裂手有两类：一类是中央没有手指，只有两侧有手指，这是非常严重的一类型；另一类是手指数目正常，但中间指蹼分得特别开。“分裂手”容易对抓、握、捏等手功能造成较大的影响。

“‘分裂手’最明显的是手部外观怪异，容易被周围人排斥和嘲笑，从而会导致患者产生心理上的自卑感。” 叶里子提醒，“分裂手”患者早期应及时进行治疗，防止治疗不及时对心理和生活造成严重影响。

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