异地住院备案后不能联网结算是怎么回事？Ⅰ类门特报销相较以往有何差别？ 你关心的这些问题 医保局回复了

为什么缴纳2022年度城乡居民医保时提示未查询到有效参保缴费信息？异地住院备案后不能联网结算是怎么回事……近日，不少市民打进本报新闻热线3190929，询问有关医保缴费的问题。

对此，泸州市医保局相关负责人表示，按照国家、省医疗保障局统一部署，泸州已正式切换上线到国家医疗保障信息平台（简称新系统），原医保信息平台停用。新系统上线初期需要经过一个“磨合期”，可能会给广大参保群众带来一些不便，敬请谅解。目前，泸州市医保局正在积极对接省局和软件公司进行系统优化。

同时，泸州市医保局也针对市民关心的一些具体问题给出了解答。◎ 川江都市报记者 周菁

新系统上线后，缴纳2022年度城乡居民医保时提示未查询到有效参保缴费信息，或提示该缴费年度不存在有效险种，或不能选择缴纳补充医疗保险，该怎么办？

答：这种情况表明参保人员的城乡居民基本医保和补充医保参保登记信息失效，需要参保人员携带身份证或户口簿到户籍所在地（居住地）乡（镇、街道）、社区（行政村）便民服务中心办理信息登记或更正；也可以电话联系参保地的医保部门重新登记参保信息后，再进行参保缴费。信息推送后，一般15-30分钟后，最迟24小时，就可以通过电子税务局、微信、支付宝、银行等渠道缴费了。

若长时间仍不能正常缴纳，建议联系当地税务部门和医保部门查明原因处理。

新系统上线后，异地住院备案后不能联网结算或医院结算时显示未备案该如何处理？

答：新系统上线后，异地住院涉及数据迁移、省平台接口改造、医院对码等因素，可能导致参保人员在异地就医备案后仍不能联网结算，具体处理办法如下：参保人可将身份证号、姓名、就诊医院、联系电话及联网结算报错截图发给参保地医保经办机构（邮箱：3168013270@qq.com)，技术人员判断错误原因后进行处理，处理好后即可进行联网结算。若是无法处理的错误信息，则请参保人现金垫付医疗费用后回参保地医保经办机构进行报销。

新系统上线后，灵活就业人员缴费个人账户划拨方式有变化吗？

答：新系统上线后，灵活就业人员预缴次年职工医保费用后，个人门诊账户实行按年度一次性划拨，不再按月划拨。

新系统中，Ⅰ类门特报销相较以往有哪些差别？

答：新系统中，Ⅰ类门特的报销额度按年度一次性划转到个人门特账户，不再按月划拨。一年之内不限报销次数，累计报销金额不超过年度限额即可。

为什么零星手工报销时间比以前延长了？

答：因新系统处于“磨合期”，个人垫付医疗费用报销完成时限可能较之前延长10-15个工作日。

异地住院现金垫付后回参保地报销需提供哪些资料？

答：异地住院现金垫付后回参保地报销，需提供如下资料：出院证、医疗费用发票原件、住院费用明细清单（盖有医院鲜章）、本人身份证复印件、银行开户行账号复印件或社会保障卡复印件，外伤人员还需提供住院病历。

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