切实减轻“两病”参保患者医疗费用负担 泸州市被列入全国“两病”门诊用药保障专项行动示范城市

◎ 川江都市报记者 周菁

本报讯 四川省启动“两病”门诊用药保障专项行动示范城市创建活动，将进一步完善“两病”门诊用药保障机制，加强 “两病”患者健康教育和管理，着力提升“两病”患者的政策知晓率、规范化管理率和合理用药率，促进基本医保与公共卫生有效衔接。这是记者从29日在泸州市召开的全省“两病”门诊用药保障专项行动示范城市启动会议上获悉的。

据了解， 泸州作为四川省四个国家“两病”门诊用药保障专项行动示范城市之一，为开展好此项活动，市医保局、市财政局、市卫健委、市市场监管局等四部门联合下发了《泸州市开展“两病”门诊用药保障专项行动示范城市活动实施方案》（以下简称《方案》），将扩大政策受益面，将长期服药但未达到门特的“两病”患者均纳入“两病”保障对象；规范化管理的“两病”患者，直接纳入保障；新增“两病”患者，由所有定点医疗机构相应专业职业医师认定。“两病”和门特用药保障不重复享受。《方案》还要求，优先选用目录内甲类药品、国家基本药物、通过一致性评价的品种和集中招标采购中选药品。

在落实待遇保障方面，《方案》明确，已纳入居民医保“两病”门诊用药保障范围的参保人员，在二级甲等及以下定点基层医疗机构发生的降血压、降血糖药品政策范围内费用报销继续执行现行支付限额和报销比例。对于病情相对稳定的“两病”参保患者，门诊用药可执行三个月长处方制度，保障参保患者用药需求，但 要避免重复开药，防止滥用。

此外，泸州市还将探索开展家庭医生医疗保障签约服务。充分发挥家庭医生签约服务团队的作用，制定“两病”、饮食、运动、心理健康、医疗保障政策等服务包，由家庭医生整合开展健康档案管理、慢病随访、健康评估、健康教育，以及指导申办医保待遇等公共卫生服务与医疗保障服务，推进“医防融合”管理。同时，对家庭医生服务效果进行考核。

市医保局相关负责人表示，将按照国家、省上部署要求，科学施策、精准发力，努力形成可推广、可复制的创新模式和典型经验，切实发挥示范效应。

据了解，截至2021年8月31日，全市城乡居民“高血压”认定34.45万人，就诊28.32万人次，降血压药品费用基金支出373.7万元；“糖尿病”认定8.96万人，就诊12.02万人次，降血糖药品费用基金支出210.4万元。

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