甲状腺术前护理注意事项

□ 泸州市中医医院 冯雪梅

近年来，社会经济在快速发展的同时，人们的生活节奏不断加快，一些不良的生活习惯与饮食习惯严重威胁人们的健康安全，其中甲状腺结节疾病的发病率呈逐年上升的趋势，大约每5个人当中就有1～2个人患有甲状腺结节，面对如此之高的发病率，在手术前应当怎样进行护理呢？甲状腺疾病主要是由于缺乏碘元素所造成的，碘元素能够有效促进甲状腺激素分泌，是人体所需的重要微量元素。甲状腺肿大与甲状腺癌等相关疾病是需要进行手术切除治疗的，而护理方法也与患者疾病的治疗与康复息息相关，必须要引起高度重视。

甲状腺术前护理（1）甲状腺手术之前通常是要进行全身及甲状腺检查的，如甲状腺功能、彩超、血液、尿常规、胸片、心电图等检查，从而全面了解患者的身体健康状况，对存在的手术风险进行预测，根据具体的检查结果，安排具体的手术日期。对于高血压、糖尿病以及心脏病患者，在手术之前应将血糖、血压控制平稳。

（2）在手术之前进行沐浴，手术之前晚上12点以后禁饮食。

（3）在手术当天早晨要取下手表、眼镜、发夹、饰品等相关物品，手术之前去一次厕所，排空膀胱。

（4）口服抗凝药的患者在手术之前一周应当逐渐改为皮下注射抗凝剂，吸烟患者在手术之前两个星期应当戒烟。

甲状腺术后注意事项甲状腺结节手术后，在早期应当密切注意患者手术伤口是否出现渗血及感染的症状，是否发热，一旦出现异常情况，应当立即告知医生，并及时予以处理。

要注意患者是否出现手足抽搐的情况，一旦出现以上症状，则可能是由于甲状旁腺功能逐渐衰退，导致患者出现低钙血症，这个时候应当进行血压常规检查，查看血液当中的钙离子水平状况、甲状旁腺激素的水平等，并及时补充身体所需的钙物质。

在手术之后放置引流管的主要目的是为了将手术伤口中的渗液与积血引流出来，引流管下方是闭合装置，为了避免引流管脱出，在手术的时候会将引流管与皮肤尽可能地进行缝合与固定，当拔出引流管时进行拆线即可。通常情况下会放置1～2天时间，通常情况下，引流液相对比较多的患者保留时间可能会更久一些。

在手术之后早期，引流液的颜色比较深，呈暗红色，随着时间的逐渐延长，引流液当中的颜色会逐渐变浅，医护工作人员要密切观察引流液的颜色、量以及性质变化情况。

出院后注意事项（1）伤口问题。伤口通常在颈部较低的横行皮肤纹理处，主要通过间断缝合与皮内缝合两种方式，通常情况下在手术后5～7天进行拆线。手术之后一周之内不能弄湿伤口，避免发生感染。在手术之后两周内要用清水洗澡，在手术之后的一个月内，切口处不能使用肥皂与沐浴液。在两个星期之内，尽量避免仰头，避免切口出现开裂的情况，比较注重美容的，可采用抗疤痕药物辅助康复。

（2）颈部锻炼问题。在手术后的一周内，在改变体位时，应当保持躯干和颈部同时转动，在床上坐起或是移动颈部时，需要将手放在头后面作为支撑。在手术之后两周要练习颈部运动，轻轻旋转颈部，在两周之内要尽量避免进行体力劳动，特别是搬重物，否则会导致颈部的负担加重。

患者因为疾病的影响，心理压力比较大，医生要尽量安抚患者，解释进行手术的必要性及注意事项，如果患者精神过度紧张，可在医生的指导下服用安眠药或者是镇定剂，使得患者保持在最佳身心状态。在手术后的第一天可恢复饮食，但是因为咀嚼会导致引起伤口疼痛，在术后早期饮食要以粥、面条、鸡蛋等半流质食物为主，这样能够减轻伤口疼痛感。

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