医保门诊统筹账户余额要清零吗？ 市医保局：门诊统筹限额当年有效

◎ 川江都市报记者 周菁

本报讯这几天，泸州市民朱瑶有些心焦：听说居民医保门诊统筹账户的余额要清零，自己账户里还有300多元没用，难道就“作废“了吗？

有这样疑问的不止朱瑶一个。近段时间，本报接到不少询问关于居民医保门诊统筹清零事宜的热线。对此，市医保局解释说，从2020年起，泸州市居民医保参保人员普通门诊实行门诊统筹，门诊统筹限额当年有效。但原历年累计家庭门诊账户金额，若本人连续参保缴费的仍可结转使用。

记者从市医保局了解到，泸州市于2014年将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险，并同步建立家庭门诊统筹。2019年，国家医保局下发《国家医疗保障局财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，要求 “实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡；已取消个人（家庭）账户的，不得恢复或变相设置”。

按照通知要求，从2020年起，泸州市居民医保参保人员普通门诊实行门诊统筹。门诊统筹所需资金从居民医保基金中划拨，个人不缴费。2020年，门诊统筹基金年度支付限额为每人每年110元，今后根据经济发展水平和基金收支情况适时进行调整。门诊统筹限额当年有效，支付比例为60%。居民医保参保人员到定点医疗机构门诊就医，符合基本医疗保险政策的普通门诊费用按规定支付，不足部分由个人承担。

就大家关心的原家庭门诊统筹账户余额问题，市医保局相关工作人员表示，原历年累计家庭门诊统筹账户金额，在2019年12月31日前未使完用的余额，按现有家庭成员参保人数平均分割，本人连续参保缴费的，可跨年度结转使用。若本人未连续参保缴费的，从未连续参保缴费的当年起，其余额调整为统筹基金，不再结转使用。

新闻推荐

严把三关 化解矛盾纠纷

◎余朱玉今年，泸州市江阳区分水岭镇严格把好三关，全力化解各类矛盾纠纷。重教育，严把“预防关”。通过召开院坝会、开办“法...

泸州新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播泸州正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。