安宁疗护 让生命书写有温度的结局

◎ 李娟/文 老年病科供图

安宁疗护，一个听起来有点陌生的词汇，这几年逐渐走进大众视野。

安宁疗护主要是为疾病终末期患者提供舒缓医疗、姑息治疗、临终关怀等服务。不同于其他常规的医学治疗，它是生命尽头的医疗支持。收治在安宁疗护病房里的患者，生存期限不超过180天。

泸州市中医院安宁疗护病房设置在医院老年病科内，共有4张病床。自今年7月，医院被泸州市卫生健康委确定为泸州市第一批安宁疗护试点单位以来，这里共住进了13位疾病终末期患者，其中，年龄最大的100岁，最小的58岁。

安宁疗护，

关注生命尽头生存质量

这几天，老年病科护士长罗永萍收到了这样一条微信：“阿萍，感谢你和你们的医生、护士对我父亲不遗余力的照顾！谢谢！谢谢！”

据罗永萍介绍，李大爷是从医院其他科室转来的，脑外伤，90岁。除此之外，他还是鼻咽癌晚期患者。像这样的患者，一般都靠各种管子和治疗仪器维系生命，生存质量非常差，甚至没有尊严。女儿们不愿让父亲在最后的日子遭受这种痛苦和折磨，特意将他转到了安宁病房。

在安宁病房，医生护士们对李大爷的身体状况做了全方位的评估，每天给他营养支持、提前镇痛；关心他的心理感受，和他握手、聊天、拥抱。因为没有置管，护士们每天都要需要通过打针来为李大爷输入营养。由于身体状况太差，有时仅仅是打针这一项，护士们就得弯着腰花上一两个小时才能处理好。

“医学不可能治愈一切疾病，当所有医学手段都已无力回天，在生存长度和生存质量之间，我们更关心质量。”泸州市中医院老年病科主任彭建表示，相对常规治疗重“病”，安宁疗护更重视缓解疾病症状带来的痛苦，以及关注他们内心感受，给予心理、精神方面的照顾。这一点，对于生命末期患者来说，显得尤为重要。

安宁疗护，

不只是关心患者

在安宁疗护病房，有时最难的不是给患者做治疗，而是对家属的心理开导。

彭建介绍，安宁疗护重视对患者的身心照顾，也强调全人、全家、全程、全队，即不只是关心病人，还关心照顾家属，不只照顾病人到临终，也帮助家属度过悲伤。比如，这位李大爷在住进安宁病房到离世的这33天，他的女儿情绪就一度不好，每天陷入过度的悲伤中。尽管医护人员不断地对她进行心理疏导，可就在父亲去世前几个小时，她还是因无法直视生命最后的告别，当场晕厥。

“我们一直在思考，如何把安宁疗护做得更好。”彭建介绍，医院安宁病房在创建时特意选用了“尽心、和善”为主题，目的是希望不管是医护人员还是患者或家属，凡事都要尊崇自己的内心，要尽心尽力去做好每一件事情，不管是对人、对事、对物都要和善。

据了解，泸州市中医院安宁疗护已组建成一支由安宁疗护专业医师、护士，疼痛管理科、心理科、营养科、康复科、肿瘤科等专科医师以及社会工作师、志愿者等多科、多团队协作的跨专业服务团队。病区以回归大自然为主题，温馨、舒适、宁静、绿色，设有心情驿站、关怀室等；开展有生前预嘱、为患者过生日、芳香疗法、理发等主题活动。下一步，还将增加安宁疗护病床数；在病房布置上更贴近信仰；增加社工、志愿者服务，提高家属和患者的接受度；让死亡教育走进社区、走进校园。

“我们的最终目的是让临终者善终、失亲者善别、在世者善生，让生命更有尊严。”彭建说。

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