泸州市经验做法在“四川医保”APP全省工作推进会推广 高起点高标准推进信息化建设

◎ 川江都市报记者周菁

本报讯11月26—27日，“四川医保”APP全省工作推进会在泸州召开。会上，学习推广了泸州市创新开展“四川医保”APP推广运用等经验做法。

信息技术是医保工作的“眼睛”，也是医保监管、医保服务的有力支撑。今年8月，市医保局建成投用独立医保机房，在医保核心业务平台基础上，高起点、高标准拓展了医保基卫平台、基金监管平台、公共服务平台、数据共享平台四大类服务系统。

据介绍，核心业务平台是根据政策要求和业务经办需求，做到医疗保障业务全程信息化管理，实现“人在干、事在线、数在转、云在算”。医保基卫信息管理平台是市医保局在全省率先与卫健部门协同建设的一套针对基层医疗机构的管理系统，有效提升医疗服务数据质量和医保监管水平，实现部门联动、数据共享、标准互认、成果互通，促进延伸服务。基金监管平台建立了5大基础库（医学规则库、稽核规则库、疑点数据库、数据模型库、生物特征库），结合实际量身制定8套系统（智能审核、智能稽核、移动巡查、蹲点巡查、网格监管、诚信积分、大数据分析、决策研判），形成多角度多层次的医保监管机制。公共服务平台分为“智慧泸州医保”微信公众号、网上办事大厅、“四川医保”APP三个部分。“智慧泸州医保”微信公众号提供全天候零距离的医保服务；网上办事大厅满足各类人群的医保经办需求；“四川医保”APP泸州专区从政策宣传、个人权益、业务办理、就医购药、网上医疗五大板块入手，推进医保互联网服务的手机端应用，基本实现全域、全险、全流程运用，已列入全省试点。数据共享平台即通过数据共享平台，实现和其他单位的数据共享交互，在保障安全的同时，与其他部门实现数据互通，提升办事效率。同时，与支付宝、腾讯合作，启动全国医保电子凭证应用推广工作，推进医保服务迈入更加现代化的“码时代”。

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