泸州市开展医保基金监管专项治理抽查复查工作 建立问题整改台账 督促限期整改完善

◎ 川江都市报记者周菁

本报讯7月起，泸州市拉开了医保基金监管专项治理抽查复查工作。对抽查复查出的违法违规问题，将建立问题整改台账，督促定点医药机构限期整改完善，依法从严查处。这是记者从全市2020年医保基金监管方式创新试点暨医保基金综合监管工作部门联席会议上了解到的。

据了解，围绕医保基金监管方式创新试点、医保基金综合监管工作，7月起，泸州市拉开了医保基金监管专项治理抽查复查工作。下半年，泸州市将持续推进创新试点建设，进一步完善医保基卫平台、蹲点巡查、网格化监管、诚信记分、黄牌预警等制度机制，总结前期创新试点成效，全面推广落实创新工作成果。强化第三方监管，进一步加强与会计师事务所、商业保险机构的沟通协作和经验交流，规范协作机制。借鉴商业保险风险管理经验，升级医保智能监控系统，建立“线上+线下”“平台+移动”联合监管机制。同时，加强部门协调联动。医保、纪检监察、公安、卫生健康、市场监管等部门，结合各自职责，各司其职、各负其责，充分协调联动，开展联合检查、联合惩戒，强化合力威慑。加强部门信息共享，及时通报医疗方面的违法违规和行政处罚情况。发现违规问题线索的，及时移送主管部门调查处理，涉及公职人员的将移送同级纪检监察机关处理。

2019年以来，泸州市对全市4208家定点医药机构监督检查、约谈、预警提示实现100%全覆盖，处理违规医药机构619家，拒付（追回）违规基金2390余万元

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