“大爷被诊子宫肌瘤”是信息时代新风险

深度分析

□广西罗志华

8月中旬，四川泸州68岁的王大爷到泸州市人民医院消化内科看肠胃病，出院诊断书显示怀疑为子宫肌瘤。9月2日，医院给记者发来文字说明，向王大爷公开道歉。文字说明显示，医生书写出院记录时出现病历书写错误，当事医生未认真检查，直接打印存档，导致该事件发生，调查未发现住院期间诊疗行为异常。（据《新京报》9月3日报道）

对于这起事件，有观点认为，此举是涉事医生极不负责任的体现，暴露出医院在管理方面的很大漏洞。并且，这样的错误也难免让人感到担心，因为诊断错误，很可能用药或治疗上也会出现错误，患者还有何安全可言？

这些观点与质疑有一定的道理，但放在信息时代这个大背景之下反思这起事件，或许应该担心的，不仅只是上述问题，更包括医疗信息方面存在的诸多新风险。

大爷被诊断为子宫肌瘤，如此奇葩的事在过去之所以较难发生，是因为过去的病历都需要手写，医生书写病历的过程，其实是一个不断思考的过程，这样就很难出现如此低级的错误。但近几年来，类似笑话已多次发生。之所以如此，一个根本的原因是，电子病历和电子处方都存在很多模块，医生通过复制粘贴可以省很多事，但操作中很可能将其他患者的内容仍然保留在病历或处方之上，医生却没有觉察。这次错误很可能是涉事医生套用了一名女性患者的病历模块，没有将女患者的内容删除干净。

让人担心的是，病历可以出现如此错误，处方也可能，因为处方也普遍使用模块。男人被诊断患上女性疾病，这是常识性错误，普通民众可以发现，但名称相仿功效完全不同的药品，普通民众就难以发现。更大的隐患在于，在医院里，尚有其他医生护士通过“三查七对”等制度纠错来防止用错药，一旦患者拿着错误的病历和处方到了医院外面，谁来帮患者纠错，就成为问题。

复制粘贴在病历书写等方面的广泛运用，必然会使出错的可能性大增，且个人存在视觉盲点，医生很难自己发现问题，需要其他医务人员帮助把关。因此，是否应该顺应信息时代的特点，针对医疗电子信息出台查对制度，值得医疗系统认真思考。

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