泸州市中医院高龄骨科手术屡创新高
家庭与生活报讯(李娟记者田琳琳)5月14日,102岁患者金婆婆就要
出院了。一大早,她就坐在床边吃早饭。“已经吃了大半碗了!”金婆婆的孙媳妇郑女士一边喂她吃早饭,一边高兴地向记者介绍她的精神状况,“恢复得很不错,她已经可以扶着助行器走一小段了。”术后第二天时,婆婆就能下床站立,术后第四天就可以单手扶着窗子独自站立。她说,婆婆的恢复情况远远超过了他们的预期。
手术情况不乐观做还是不做?
据泸州市中医院骨伤三科主任李彬介绍,金婆婆是在家中不慎摔倒后1小时入院的。经检查,她的髋部右股骨颈伴粗隆间粉碎性骨折,建议行急诊手术,进行人工股骨头置换。不过,患者家属却提出了顾虑:婆婆年龄这么大,刚受伤就做手术会不会下不了手术台?术后如果恢复不好或者恢复缓慢怎么办?
李彬表示,像郑女士一样,很多家属都有一个误区,认为患者年龄太大,经不起手术的打击;也有的人认为,如果手术过后恢复不好,那手术的意义就不大,给护理带来负担。因而,很多采取保守治疗。“事实上,与选择保守治疗相反的是,老年髋部骨折患者应该早日进行手术。”李彬表示,相关资料显示,如果采用非手术治疗,由于卧床时间长,易并发深静脉血栓、褥疮、坠积性肺炎等并发症从而导致早期死亡率升高,而如果采用手术治疗,可以尽快恢复患者的日常生活与功能,方便护理及锻炼,明显降低死亡率。
手术耗时45分钟第二天可站立
在经过与家属的充分沟通后,最终,郑女士一家同意立行手术。“手术最大的风险在于麻醉。”李彬介绍,在与麻醉科进行充分的讨论、方案制定后,最终为金婆婆进行了右侧股骨头置换术。麻醉后,整个手术仅耗时45分钟,出血量50毫升,术后第二天,金婆婆在家属的搀扶下可站立。
李彬介绍,随着年龄的增加,老年人易患三类骨科疾病:关节疾病、脊柱疾病、老年性骨质疏松。高龄老人手术主要面临三大难关:一是手术耐受性差;二是基础疾病多;三是手术后恢复慢。但是,随着医疗水平的提高,手术对于许多高龄患者来说才是延长寿命的首选治疗方案。
泸州市中医院自2016年开通高龄骨科手术绿色通道以来,屡屡突破超高龄手术的禁区,已成功救治了无数例超高龄骨折老人,实现了高龄患者实行24~48小时内完成手术治疗常态化,推动科室整体实力再上新台阶。
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