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泸州已有204.9万常住人口签约家庭医生 家庭医生 你签约了吗?

来源:川江都市报 2019-05-30 09:28   https://www.yybnet.net/

袁为连/制图

“签约家庭医生,守护你的健康。”在世界家庭医生日之际,泸州市各区县的家庭医生们走上街头、走村串户,面对面向群众宣传解读签约服务制度,提高政策知晓率,提升居民签约意愿。

家庭医生,指为家庭成员提供综合、连续、可及的基本医疗、基本公共卫生和约定的健康管理服务的医生。2012年起,泸州市基层医疗机构试点开展乡村医生签约服务工作。2017年,全市正式实施家庭医生签约服务。到目前,全市已组建家庭医生团队974个,常住人口已签约204.9万人,其中重点人群签约149万人,建档立卡贫困人口实现应签尽签。◎ 川江都市报记者 周丽

签约居民

离不开家庭医生的管理和随访

每个月,69岁的谢兴明都要去两三次龙马潭区红星社区卫生服务中心,和他的家庭医生毛孝琼见面。从2015年算起,他和老伴与毛医生已签约4年了。

“每年到了时间,不用毛医生提醒,我们都会如期签约。”谢兴明告诉记者,他以前患有高血压,长期吃药。由于家离红星社区卫生服务中心近,没事时,他都去中心测测血压,买些常用药。

2015年10月,谢兴明感觉身体消瘦明显,口干,有点糖尿病的症状,便到红星社区卫生服务中心检查。毛医生接诊后,建议他做一个血糖检查。这一查,问题来了:空腹血糖10以上,符合糖尿病诊断标准。

这一天,谢兴明与毛孝琼签约,他有了家庭医生。谢兴明说,糖尿病的药,他一直遵照毛医生的医嘱服用。这几年来,血糖、血压一直比较稳定。“签约以来,不论是挂号、用药,还是治疗中遇到的问题,医生都能为我一一解答,就像有了一个懂医学的‘高级参谋’。”

不久前,谢兴明饭后散步,突然感觉心慌、头晕。他拿出电话,立即给毛孝琼打了过去:“毛医生,我现在有点难受,是不是要及时到医院呢?”得知他随身携带速效救心丸,毛孝琼让他先服下,停下来休息一会儿,如果还不能缓解,立即拨打120。

这个电话,稳住了谢兴明的心。果不其然,休息十分钟后,他的症状消失,虚惊一场。谢兴明经常接到家庭医生团队打来的电话,邀请他参加健康讲座,询问他的病情进展。“毛医生建议我,一年或者两年到大型的三甲医院检查一下,看看有无并发症。肝、肾、眼睛等器官有无问题,如果有,可以及时治疗。毛医生说,基层医院的设备有限,有的问题发现不了。”在谢兴明看来,他越来越离不开家庭医生对他的管理和随访。

谢兴明说,家庭医生的福利,一定要让身边其他人知道。他已经动员了十多个朋友,签约家庭医生,像他一样享受“福利”。

家庭医生有时“签而不约”

两年前,71岁的张先生主动签约了家庭医生,并选择了免费套餐的服务包。

每年,张先生都坚持到所在的基层医疗机构参加健康体检。近两年来,他体检发现出的问题越来越多:血脂高、尿酸偏高,血糖高(没有确诊糖尿病)。最近一次体检后,医生给他开了一些药,建议他服用后半年再查一次血脂和血糖。张先生说,每年家庭医生都定期通知他进行体检,其他时间他没有接到过随访、咨询等电话,也没有感受到家庭医生贴身服务的便利。

对此,张先生也理解。毕竟,家庭医生签约的居民那么多,工作比较忙,要做到对每个签约者面面俱到,有一定难度。不过,张先生认为,在具体的工作上,有待于进一步提高。比如,家庭医生为居民诊治、用药后,可以定期回访,提醒居民复查;家庭医生应多组织开展一些健康讲座,多进社区、小区等开展义诊、宣传活动,让居民对家庭医生有更多的认识和了解,有更多的获得感和体验感。

市民李女士在一次户外宣传现场,签约了家庭医生。“可能我和一部分市民有同感,签约了家庭医生,可以随时享受到服务,随时咨询等。甚至在需要时,医生能上门服务。”然而,她觉得,居民和家庭医生彼此间的沟通少,居民的期望值过高,找到家庭医生和居民之间的平衡点有一定难度。

李女士说,她和家人生病了,很少到家门口的基层医院,直接到大医院。一来,对基层医院的医疗水平不太了解,二来怕耽误治疗时间。即便是家庭医生,对自己和家人的病情、用药等不太了解,还不如直接到大医院。对她而言,家庭医生签约形同虚设。

家庭医生

签约服务从诊室内延伸到诊室外

家庭医生怎么签?居民可以到辖区内的基层医疗卫生机构,自愿与家庭医生团队签约,即可拥有家庭医生。签约家庭医生,签的是什么?不仅仅是建立健康档案。

家庭医生作为居民的“健康守门人”,其职能首先是常见病、多发病的治疗,实现社区首诊,减轻大医院压力;同时,随着社会老龄化进程加速,需要完善社区居民的慢性病管理;另外,还要参与居民的日常健康管理,以及管理家庭病床和转诊。

龙马潭区红星社区卫生服务中心,有4个家庭医生团队,签约1.7万人,其中重点人群1.2万人。二级医院专家+卫生服务中心医生+公卫人员+中医医生+妇幼人员+住院部护士+下级卫生站医生+社区干部,家庭医生团队的人员组成,越来越丰富。“我们整合公卫、临床医疗、妇幼等工作,将家庭医生工作贯穿全过程。”该中心主任先大勇告诉记者,这样的模式,其目的就是让家庭医生真正下沉到居民中。

居民在红星卫生服务中心免费签约,签约后看病免挂号费、诊疗费等,可以通过QQ群、微信群、电话等,与家庭医生团队密切联系。家庭医生团队,坚持定期到社区义诊,开展多种形式的健康促进活动、医患交流会,逐渐提升居民对家庭医生的认识。

与居民面对面,从被动服务到主动服务,家庭医生为病人所做的已经超出诊室范围。

在该中心家庭医生毛孝琼、杨向洪、雷祖莉、刘啟玉等看来,以往医生只需开诊看病即可。签约之后,对病人有了连带责任,服务也由诊室内延伸到了诊室外,时常有签约居民在非上班时间打电话、发微信向家庭医生求助。“患者信任我们,既然他们有需求,帮一下是应该的。”开通微信群,增加和病人的互动,甚至和患者成了朋友。家庭医生最基本的工作就是传递健康理念。

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