江阳区 多举措加强医保基金监管

本报讯(罗国会 记者 张婷）昨（18）日，记者了解到，今年以来，江阳区创新举措加强医保基金监管，确保医保基金安全平稳运行。

纪检力量参与常规检查。江阳区派出纪检组参与医保常规检查，对分级管理的医疗机构和药店进行了拉网式全覆盖稽查，重点检查定点医疗机构内控管理、财务管理制度和药品进销存台账管理等。1至6月，江阳区共开展检查163次、发现问题26个、责令整改26个、追回医保基金13.23万元、对2家医疗机构进行行政处理。

创新定点机构审批管理。江阳区对新申请定点的医疗机构和药店开展联合检查，由纪检人员、政策法规人员、医保业务经办人员共同检查审核。1至6月，检查新申请定点医疗机构和药店54家，审批41家，驳回13家。

创新门诊特殊疾病评审。邀请省市医疗机构专家对所有申报门诊特殊疾病的病历进行联合评审。上半年联合评审门诊特殊疾病病历972份，审核通过804人，驳回168人。同时，积极采用科技手段监管，通过网络信息平台对住院病人费用、用药、治疗情况以及住院真实性进行网上审核监督管理。1至6月，通过网络审核核减46家医疗机构违规费用共16.22万元。

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