医保政策向基层医疗机构倾斜 让常见病慢性病患者在基层治疗

代表委员声音

泸州市人大代表项英建议：

发挥大医院传帮带作用，大手牵小手，让乡镇一级的医生多到三甲医院去学习，用学到的技术为基层群众服务。同时，建议加大对乡村医生的扶持，为他们购买养老保险，以解决他们的后顾之忧。

泸州市政协委员刘勇建议：

对百岁老人的基本医疗实行全免费，并给予生活关照，政府养老机构对百岁高龄老人养老费用可分不同情况给予减免或全免。

泸州市政协委员庞犍军建议：

要树立“健康是第一民生”的思想，以建设健康泸州为载体，开展形式多样的形健康教育。提高人们的健康意识，强化主动防病观念，使人们养成健康的生活方式。从控制吸烟、适当锻炼、节能环保、饮食卫生等方面推进全民健康行为的形成。

大病在医院，小病到社区，实行分级诊疗，双向转诊……泸州市制定或者实施的多种举措，旨在解决群众看病难的问题。泸州市人大代表、酒城全科医院院长廖劲莲接受记者采访时表示，要让老百姓在家门口看好病，还需要医疗资源下沉，让三甲医院的专家们真正走出来，到社区、到基层。

近年来，泸州市社区医疗卫生服务发展比较迅速，以康桥医院、酒城全科等为代表的民营医疗机构发展比较快速，不仅为社区居民的健康服务，还通过健康教育、健康宣传等，提高了居民的健康意识。廖劲莲说，基层社区服务站的发展，仍然受到一些因素的制约。社区卫生服务站需要大医院专家的支持和支撑，但是大医院的专家却不能有效下沉。社区卫生服务站没有大医院专家的支持，家门口得到专家服务也就流于形式。廖劲莲希望政府能进一步细化医生多点执业的相关举措，调动大医院专家下沉的积极性，让执业更自由化、可操作化。

采用“互联网+”管理慢性病

廖劲莲说，全民医保时代，对基层医疗机构医保政策的倾斜十分有必要。去年来，社区医疗机构从下转到上级医院的转诊率达到20%，而由上转入下的比例小。一般情况下，60%的常见病、慢性病都能在社区医疗机构得到有效救治，如果医保政策对基层医疗机构倾斜，不仅能减轻患者的负担，还能节约大量的医保基金。

此外，在廖劲莲看来，社区医疗机构，还要承担公共卫生服务的重要职责。虽然在全民预防保健工作中，对糖尿病、高血压等慢性病居民建立了健康档案，实现了统一管理。以酒城全科为例，5名工作人员负责社区8000多居民的健康管理，其中慢性病占10%以上，要实现有效管理，有一定的难度。廖劲莲建议，政府采用“互联网+”的管理模式，通过科技手段，实现大数据管理慢性病，让社区医疗机构的医护人员及时掌握患者身体状况，在家门口就能实现有效管理。

居家养老服务全覆盖

两会期间，廖劲莲提出的《关于进一步推进智能养老项目的建议》中，也涉及到养老和健康管理问题。廖劲莲建议，可以开发智能养老系统，通过实体终端（手机）＋平台（呼叫中心、信息管理系统）+实体商家（社会服务组织、公益性岗位社工）的方式，实现生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等居家养老服务覆盖辖区内所有居家老年人，为其提供上门助餐、助浴等定制服务，满足老年人特别是失能、半失能老人对养老服务的需要。

在廖劲莲看来，通过这样的智能系统，如果老人发生摔倒时，可以第一时间通知社区的医护人员或亲属，使老年人能及时得到救助服务。另外，智能穿戴设备还可以全面测评老人的健康状况，随时随地监测老人的身体状况，系统监测到的数据将直接传送到社区医疗单位的老人电子健康档案，一旦出现数据异常，智能系统会自动提醒，医护人员及时干预。

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