每万名居民 至少有两名全科医生

鼓励居民在社区卫生服务中心就医

社区卫生服务是解决老百姓看病难、看病贵的重要途径，而全民预防保健工作的顺利实施，也必须提高社区卫生服务能力。泸州近日下发了《关于进一步加强社区卫生服务体系建设的意见》（简称《意见》），将通过合理规划和政策引导，加强社区卫生服务体系建设。到2019年，全市建立较为完善的社区卫生服务体系，每个街道都建有一所标准化的社区卫生服务中心，每万名居民至少有2名合格的全科医生。

合理规划每个街道全覆盖

按照《意见》要求，卫生计生部门以“合理布局、便民利民”的原则，做好社区卫生服务发展规划。规范建设社区卫生服务机构，让每个街道办事处所辖范围有一所政府举办社区卫生服务中心。以社区卫生服务中心为主、服务站为辅，社区卫生服务中心难以覆盖的区域，可适当设置社区卫生服务站，打造“15分钟社区卫生服务圈”。区县政府按照社区卫生服务机构建设标准，使现有的业务用房达标。

“社区卫生服务中心是公益性质的事业机构，由政府举办，纳入全额预算管理。”泸州市卫计委相关负责人解释说，财政部门要保障设施设备经费投入，配齐基本设施设备，改善设施设备薄弱的现状，满足群众基本医疗需求。

加强人才队伍建设，落实编制人员，加强社区医务人员培训，支持医务人员参加规范化培训，为医务人员到大中型医疗机构学习、进修创造条件。推进“智慧医疗”建设，加快建设市、县（区）级区域卫生信息平台，逐步实现社区卫生服务机构与市、区县级公立医院及其他医疗卫生机构信息资源整合。

政策引导小病在社区就医

“通过分级诊疗、医保报销比例等政策引导，达到‘小病在社区、大病去医院、康复回社区\’的目的。”泸州市卫计委相关负责人指出，各部门密切配合，完善分级诊疗，鼓励社区居民就近到社区卫生服务机构看病就医。

适当拉开不同级别医院住院起付标准和报销比例的差距，“参保人员从下级医院转向上级医院，住院起付标准按两级医院起付标准的差计算。从上级医院转向下级医院不再计算起付标准，直接纳入医保报销。”

为医师多点执业“开绿灯”，鼓励上级医院医师优先在社区卫生服务机构多点执业。政府办社区卫生服务中心采购国家基本药品金额占药品总金额比例要达 60%以上，社区卫生服务站采购国家基本药品金额占药品总金额比例达65%以上。“在维护国家基本药物主体地位的同时，政府办社区卫生服务中心可以从医保、新农合药品报销目录中，配备使用一定比例的国家基本药物目录外药品，满足社区居民的基本医疗用药需求。”

赵秋华西城市读本记者 杨建均

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